corriente directa

efectos fisiologicos
1. vegetativos
  1. vasomotores
    1. 1 fase: vasoconstriccion+vasodilatacion eritema galvanico
    2. 2 fase: eritema galvanico desaparece
    3. 3 fase: zona con gran sensibilidad
  2. metabolicos
    1. mejora el efecto trofico
    2. reabsorcion de hematomas y edemas
    3. accion antiinflamatoria
    4. accion bactericida
2. sensitivos
  1. efectos analgésicos
    1. polo (+): dolores agudos
    2. polo (-): dolores cronicas
3. motor
  1. polo (-) en placa motora
4. SN central
  1. corriente descendente
    1. (+) craneal, (-) caudal
    2. sedacion y narcosis
  2. corriente ascendente
    1. (-) craneal, (+) caudal
    2. excitacion y tension nerviosa
iontoforesis
1. Definición
  1. Absorción transdérmica de fármacos
  2. introducción de fármacos con carga iónica por la repulsión que se produce al tener la misma carga que el electrodo
  3. efecto local
2. Efectividad del fármaco depende de
  1. Número total de iones transferidos
  2. Profundidad de penetración del fármaco
  3. Combinación química del fármaco con otras sustancias corporales
  4. Absorción por el sistema capilar de la sangre
3. Consideraciones
  1. No aplicar dos fármacos de forma simultánea
  2. No calentar previamente la zona a tratar
4. Metodología de aplicación
  1. Electrodos
    1. tipos
      1. de caucho con almohadillas,40 mA·min
      2. electrodos especiales con disoluciones tampón,>40 mA·min
      3. parches portátiles inalámbricos
    2. Colocación
      1. Electrodo activo: zona de tratamiento por encima del fármaco
      2. Electrodo de retorno: zona cercana
    3. Polaridad
      1. El fármaco y el electrodo activo deben ser de la misma polaridad
  2. Dosis
    1. Fármaco
      1. 2-5 % si es una disolución acuosa.
      2. 1-5% si es una pomada
    2. Densidad de corriente
      1. Dosis recomendada: 0,1 mA/cm2
      2. Dosis máxima: 0,25 mA/cm2
    3. Intensidad
      1. max 5 mA
    4. tiempo
      1. 40-80 mA·min
  3. Frecuencia
    1. Patología aguda: tratamiento diario
    2. Patología crónica: 2-3 veces por semana
  4. Consideraciones
    1. Finalizar el tratamiento cuando se consiguen los objetivos de tratamiento
    2. Finalizar el tratamiento en caso de intolerancia o quemadura
    3. Tener precaución con los efectos polares
  5. Ventajas y desventajas
  6. Vademécum de prescripción
  7. Formas de aplicación
    1. Aplicación tradicional
    2. Aplicación con dispositivo portátil
  8. Precauciones
  9. Contraindicaciones
galvanismo
1. Aplicación directa
  1. Electrodos de caucho o electrodos especiales para corriente directa
  2. Polaridad de los electrodos: depende del objetivo terapéutico
  3. Densidad de corriente
    1. Se recomienda 0,1 mA/cm2
    2. Dosis máxima de 0,25 mA/cm2
2. Aplicación indirecta
  1. Agua como medio de transmisión de la corriente eléctrica
  2. Forma de aplicación
    1. Baño total
    2. Baño parcial
  3. Temperatura corporal (32-36ºC)
  4. Se añade sal para incrementar la conductividad eléctrica
  5. Intensidad: sensación de paso de corriente
  6. Tiempo: máximo 360 mA·min
3. Usos
  1. Cicatrización de heridas
  2. Tratamiento de la hiperhidrosis
  3. Tratamiento anti estrés
  4. Para relajar la musculatura en situaciones clínicas como la espasticidad
4. Electrolisis Percutánea Intratisular
  1. Es una técnica de fisioterapia invasiva guiada por ecografía. Consiste en la aplicación de una corriente directa a través de una aguja de punción seca para provocar una reacción orgánica que produce una inflamación localizada exclusivamente en la zona de tratamiento y que permite la rápida regeneración del tejido blando lesionado.
  2. El objetivo de la técnica EPI® es producir una ablación electroquímica no termal en la zona de lesión que conduzca a producir una respuesta inflamatoria local seguida de una proliferación celular que conduzcan a la regeneración tisular en última instancia.
  3. Parámetros de tratamiento
    1. Corriente continua
    2. Electrodos
      1. (-): aguja de punción seca
      2. (+): metal
    3. Intensidad: se emplean intensidades bajas
      1. Procesos tendinosos: de 3 a 6 mA. La dosis estándar es de 3 mA aunque es necesario establecer la dosis para cada sujeto en función de la respuesta algógena y del tejido.
      2. Tejido fibrótico: más de 4 mA
    4. Duración: 3-5 segundos
    5. Número de repeticiones: 1-8
    6. Periodicidad: la técnica se aplica cada 7-10 días para respetar el tiempo de fagocitosis que se produce cuando se lesiona un tejido, pero sería igualmente válido aplicar la técnica cada 14-15 días que es lo que dura una respuesta inflamatoria.
definicion: corriente continua de intensidad y polaridad constante

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