Estructura de una Sesión Terapéutica

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• "Psicoterapeuta: Tu base es a metodología y tu arte es el estilo que impones, y así es como nace la maravillosa combinación entre el arte y la ciencia, y le llamamos Neogestalt" -Héctor Salama

1. Motivo de la consulta

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   • Es importante saber que muchas veces el paciente acude por sus familiares y el motivo real que quiere resolver no siempre es el mismo 
   1. ¿Cuál es el motivo del paciente?
      1. ¿Está en crisis o no?
   2. ¿Quién hizo la cita?
2. Primer contacto

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   • Reconocer si los motivos son claros para el paciente, hacer un sondeo rápido.
   1. Desafío Actual

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      • ¿Por qué vino usted ahora y no hace un mes?
   2. Emergencia de la necesidad

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      • ¿Qué detonó su deseo a venir? ¿que causó el darse cuenta del desafío actual?
   3. Historia Individual

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      • Rigurosamente no es hisotria Clinica porque no incluimos  historio psoicologica. Breve cuestionario sobre el paciente para conocer su estado de salud y desarrollo vital
3. Material para Trabajar

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   • Las primeras sesiones de un proceso terapeútico sirven para investigar antecedentes a través de una historia clínica y es conveniente no aplicar ejercicios vivenciales, a menos que se trate de una crisis.
   1. Observación Fenomenológica

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      • Debemos procurar siempre hacerla lo más objetivamente posible. Poner muchas atención en la comunicacion no verbal del paciente
   2. Determinación de la figura

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      • ¿Cuál es el asunto inconcluso?
      1. Atolladero

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         • Muy común, cuando no puede tomar desiciones.
      2. Compartir lo bueno

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         • Normalmente gusta de compartir algun suceso o evento positivo, se debe estar atento a la fenomenología para detectar la figura oculta
      3. Sin figura

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         • También muy común, el paciente indica que no tiene ningún tema, no se debe presionar, pero se debe acompañar en un "paseo por sus neuronas"  posibilidades: Permanecer en silencio hasta que algo emerja Hacer rastreo en áreas especiíicas HAcerlo hablar sobre sus cosas cotidianas HAcer fantasía guiada (nunca en la primer sesión).
      4. Multifigura

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         • Cuando tiene 2 o más temas no necesariamente opuestas, siempre se debe escoger una.
      5. Sueños o fantasías

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         • Si un paciente sugiere un sueño, trabajar de inmediato la idea
      6. Síntomas Corporales

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         • Trabajar los bloqueos energeticos, casi siempre en zona interna
   3. El Lenguaje común

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      • Estar atento al lenguaje del paciente para utilizarlo, evitando interpretaciones ambigüas o erróneas.
   4. Rastreo y localización

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      • Una vez localizada, la trabajamos.
4. Otros Aspectos a analizar
   1. Contrato

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      • El contrato es un acuerdo de confianza y por lo tanto es verbal y no por escrito (aunque a veces conviene dejar algunas cosas por escrito como autorizaciones para tratar).  Se deben aclarar los horarios, honorarios, periodicidad, tiempos etc. El recontrato se debe reestablecer cuando algunas de las caracteristicas cambian.
   2. Un espacio adecuado

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      • El consultorio es reflejo de la personalidad del terapeuta, Siempre debemos cuidar el aseo
      1. Elementos del consultorio

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         • Sillas cómodas Almohadas,  Ventanas Kleenex o pañuelos Sonido ambiental Reloj Si se trabaja con niños, material acorde.
   3. Dar Continuidad Metodológica

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      • Aplicar TPG al mes. 
   4. Supervisión continua

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      • Una buena supervicion evita la omnipotencia narcisista. Dos cabezas siempre piensan mejor que una.
5. Modos de Sesión

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   • Existen 3 modelos estructurales de Sesion Terapeútica Yo agregaré un 4o debido a la situación actual que nos ha forzado a trabajar con un modo hasta hace poco todavía experimental, el modo "a distancia"
   1. Dialogal

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      • El diálogo favorece el autodescubrimiento en el paciente a través de preguntas, nunca sugerecias o consejos. ¿por qué? ¿para qué? ¿cómo? ¿cuándo? 
   2. Vivencial

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      • El principal objeto de trabajo son nuestros experimentos, aquí se movilizan la energía y emociones, Depende totalment de la creatividad del terapeuta.El timming es todo. 
   3. Mixta

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      • Modo clásico. Es la rasultante de una entrevista dialogal que en algun momento se torna vivencial, es lo más recomendable cuando ya se tiene cierto control sobre el ritmo de la sesión y se conoce al paciente.
   4. A distancia

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      • Es el tipo de terapia donde se utilizan métodos y medios no presenciales, puede ser al igual individual o de grupos, actualmente aún se están resolviendo algunos detalles tecnicos y estructurales, pero sin duda se ha demostrado la efectividad de la misma, como terapeuta, se afinan sentidos como la vista y el oido pues se enfocan en alguna pantalla o en el simple audio de una llamada.