Beobachtung und Beurteilung der Körpertemperatur

Funktion der Physiologischen Temperaturregulation
1. Solltemperatur 37°C
2. Meldung von Thermorezeptoren an Hypothalamus
  1. Rezeptoren Körperkern
  2. Rezeptoren Körperschale
3. Istwert unter Sollwert
  1. Zittern
  2. Durchblutung der Haut nimmt ab
4. Istwert über Sollwert
  1. Erhöhte Hautdurchblutung
  2. Schweissproduktion
5. Gewährleistung Stoffwechselvorgänge zw. 35°-41°C
Einflussfaktoren
1. physisch
  1. Hormonelle Schwankungen
  2. Flüssigkeitsmangel
  3. Alter
  4. Grunderkrankungen
  5. AZ
  6. Akute Niereninsuffizienz
  7. Hyperthreose
  8. Medikamentöse Therapie
2. psychisch
  1. Psychose
3. soziokulturell
  1. Rituale / Bräuche mit hoher Infektionsgefahr
4. ökonomisch
  1. Flüssigkeitsmangel
  2. Fehlende Desinfektionsmittel
  3. Fehlende sterile Materialien
  4. ungeschultes Personal
5. Umgebung
  1. zu heisse Umgebung
  2. Unhygienische Umgebungsbedingungen
Was ist Fieber?
1. Fieberarten
  1. (Durstfieber)
  2. Febrile Katatonie
  3. Resorptionsfieber/ Aseptisches Fieber
  4. Rheumatisches Fieber
  5. kontinuierliches Fieber
  6. intermittierendes
  7. remittierendes
  8. Rekurrierendes
  9. undulierendes
  10. biphasisches
2. Fieberphasen
  1. Fieberanstieg
    1. 38°C +
    2. subjektives Frieren
  2. Fieberhöhe
    1. Fieber hat Sollwert erreicht
    2. Pat. hat auch subjektiv warm
  3. Fieberabfall
    1. Schwitzen
    2. Sollwert Körperkerntemperatur wird wieder nach unten korrigiert
    3. BD sinkt
    4. Gesteigerte Hautdurchblutung
3. Mögliche Folgen
  1. Exsikkose
  2. Krisis
    1. Schock
  3. Lysis
  4. Nierenversagen
  5. Ödeme bei erhöht. Trinkmenge & Herz- / Niereninsuffizienz
4. Sollwert Körperkerntemperatur wird erhöht auf 38°C+
  1. Verbesserung der Immunantwort
5. Körpertemp. > 38°C
6. Schutzmechanismus des Körpers
7. Warnsignal
Ursachen
1. Infektionen
2. toxische Stoffe
3. Tumore
4. Schädigung des ZNS
5. Grosse Verletzungen
6. Hyperthyreose
7. Hitzschlag
8. Autoimmunerkrankungen
9. OP
Symptome
1. Fieberhöhe
  1. warme bis gerötete Haut
  2. Subjektives Wärmeempfinden des Pat.
  3. Erhöhte Puls- / Atemfrequenz
  4. Belastungsgrenze sinkt
  5. Fieberdelir
  6. Lichtempfindlichkeit
2. Fieberabfall
  1. Schwitzen
3. Fieberanstieg
  1. frieren
  2. kühle Extremitäten
  3. Drosselung der Hautdurchblutung
  4. Zittern
  5. Zähneklappern
  6. Kopf- & Gliederschmerzen
  7. Appetitlosigkeit
  8. Übelkeit
  9. Schüttelfrost
  10. Fieberkrämpfe
Pflegerische Interventionen
1. Patienten Ruhe gönnen
2. Engschmaschige Temperaturkontrolle
3. auf subjektives Wärmeempfinden des Pat. achten
4. in Fieberanstiegsphase
  1. Pat. zudecken
  2. Warme Getränke anbieten
  3. Blutkultur/ Urinkultur bei Unklarer Ursache
5. Fieberhöhe
  1. Wärmestau vermeiden
  2. Pat. nur leicht zudecken
  3. Unterstützung bei Körperpflege
  4. Erhöhung der Trinkmenge
  5. Engmaschige Puls- & BD-Kontrolle
  6. Medikamentöse Therapie nach Verordnung
    1. Antibiotika
    2. Antipyretika
    3. Infusion
    4. Analgetika
  7. Fieberwaschungen mit Zitronensaft / Pfefferminztee als Zusatz
  8. lokale Kühlelemente
6. Fieberabfall
  1. Erhöhte Flüssigkeitszufuhr
  2. starker & schneller Fieberabfall verhindern
    1. Risiko von Krisis
  3. Nasse Wäsche wechseln
7. Fiebersenkende Massnahmen bei verm. Herz-/ Lungenleistung
8. Wadenwickel
  1. Kontraindikation bei Durchblutungsstörungen
9. Beachten des Bewusstseins- zustandes

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