NORMAS Y CONTROLES DE RECOLECCIÓN DE LA ORINA

Por que estudiar la orina
1. Este liquido es una biopsia de fluido del riñon y proporciona una fuente de información ,el riñon es el unico organo con un medio no invasivo mediante el cual se evalua directamente la situación
  1. La orina es un ultra filtrado de plasma
Tipos de muestras
1. El tipo de muestra para la recoleccion se define por el medico y dependera de las pruebas que se requieran realizar.
  1. Primera muestra de la mañana
    1. Esta ;el paciente debe vaciar antes de dormir y recoger la orina apenas se despierte en la mañana
    2. Es una muestra muy optima porque es una muestra concentrada y acida por lo que favorece al hallasgo de mas elementos formes
    3. Se realiza antes de las dos horas de recoleccion de la muestra
  2. Orina al azar
    1. Este se raliza para mayor facilidad y conveniencia debido a que se pueden recoger en cualquier momento del día
    2. Esta muestra puede ser alterada a la ingesta de liquidos o ejercicios durante el dia
  3. Colección programada
    1. Se realiza debido a la variación cardiaca o diurna en la excrsion de muchas sustancia y funciones ,los defectos por hidratacion ,metabolismo entre otros.
    2. La recoleccion generalmente es de 12 a 24 horas ,estas pueden dividirse en : unos que se realizan en periodos de tiempo predeterminados y otras en un momento especifico
Técnicas de recoleccion
1. Vaciado de rutina
  1. Esta no requiere ninguna preparación del paciente y se recpge haciendo que el paciente orine en un recipiente adecuado,se toma al azar
2. Centro de la Corriente "Toma Limpia"
  1. Esta muestra el paciente requiere instrucciones adicionales ,producto de limpieza y quiza es en pacientes adulto mayores y niños
3. Muestra por Sondaje
  1. Es un examen de laboratorio con el cual se buscan microorganismos en una muestra de orina.
    1. Cultivo - orina - especimen de sonda vesical; Urocultivo - cateterización; Cultivo de muestra de orina obtenida por catéter
      1. Forma en que se realiza el examen
        La muestra se toma colocando una sonda de caucho delgada (llamada catéter) a través de la uretra hasta la vejiga. Esto lo puede hacer un enfermero o un técnico entrenado.
        Primero, se limpia minuciosamente la zona alrededor del orificio de la uretra con una solución desinfectante
        En raras ocasiones, el proveedor de atención médica puede optar por tomar la muestra de orina insertando una aguja directamente en la vejiga a través de la pared abdominal y drenando la orina
4. Aspiración suprapúbica
  1. La mejor técnica para obtener muestras de orina no contaminadas en neonatos y lactantes es la aspiración directa de la vejiga (localización intraabdominal) mediante una PSP, pues evita su paso por la uretra
    1. Contraindicaciones
      1. Vejiga vacía
      2. Infección de la piel en el sitio de punción.
      3. Dilatación o visceromegalias abdominales.
      4. Diátesis hemorrágica
5. Colecciones Pediátricas
  1. Este tipo de muesta es un desafio debido a que los niños en edades pediatricas no lo hacen voluntariamente ,por lo que se da el uso de plasticos recolectores
Razones de rechazo de una muestra
1. Volumen de orina necesario para el analisis:se requiere de 10 a 15 ml de orina
Almacenamiento y manipulación
1. Contenedores
  1. DEBEN SER limpios ,secos y de material desechable transparente como :.plastico o vidrio
    1. La abertura al menos de 4 a 5 cm y con una capacidad de 50a 100 ml y con tapa hermetica
      1. En la recoleccion de 12 o 24 horas los recipientes son de gran tamaño de aproximadamente 3000 ml
  2. Etiquetado
    1. Es un requerimiento obligatorio despues de recibir la muestra
      1. Se debe etiquetar el recipiente y la tapa pra evitar confucione
    2. Manipulación y conservación
      1. Cambios en la orina sin Conservantes
        Lo recomendable es que la orina sea entregada en el laboratorio apenas ser tomada,pero esto no sucede por lo que el tiempo maximo en receptar es de 2 horas
        SI SE RETRASA
        La alteracion de los solutos de la orina ,lo que resulta en un cambio de color
        El crecimiento microbiano aumenta el olor
        La orina se vuelveobscura por la destrucion del material amorfo

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