Vômitos

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Farmacologia do trato gastrointestinal - mapa conceitual
cscostaa
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Franciele Giongo
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Vômitos
  1. Os vômitos são regulados centralmente pelo centro do vômito e pela zona do gatilho quimiorreceptora (ZGQ), ambos situados no bulbo. A ZGQ é sensível a estímulos químicos e é o principal ponto de ação de muitos fármacos eméticos e antieméticos.
    1. Antagonistras H1 > náuseas por cinetose ou irritantes ao estômago
      1. Cinarizina, ciclizina, meclizina, prometazina, difenidramina (Dramin)
      2. Antagonistas muscarínicos > doenças do movimento. Pode ser usado como adesivo transdérmico.
        1. Hioscina (escopolamina)
        2. Antagonistas 5-HT3 > pós operatório, radioterapia, quimioterapia.
          1. Ondansetrona, granissetrona, tropissetrona, dolassetrona, palonossetrona
          2. Antagonistras D2
            1. Antipsicóticos > clorpromazina, perfenazina, prometazina, droperidol
              1. Metoclopramida e domperidona
              2. Antagonistas do receptor NK1
                1. Aprepianto
                2. Outros
                  1. Canabinóides > dronabinol e nabilona
                    1. Glicocorticóides > dexametasona
                    2. Fármacos do Sistema Digestório
                      1. Motilidade do TGI
                        1. Fármacos que aumentam a motilidade do TGI
                          1. Metoclopramida
                            1. Domperidona
                            2. Purgativos
                              1. Laxativos estimulantes
                                1. Bisacodil (supositório), supositórios de glicerol, picossulfato de sódio, sena e dantrona (antraquinonas)
                                2. Emolientes fecais
                                  1. Docusato de sódio, óleo de amendoim
                                  2. Laxativos osmóticos
                                    1. Lactulose e purgativos salinos - sulfato de magnésio, hidróxido de magnésio, fosfato e citrato (supositórios)
                                    2. Laxativos formadores de volume
                                      1. Metilcelulose e certos extratos de plantas (ágar, sterculia, farelo)
                                      2. Aceleram a passagem de alimento através do intestino
                                      3. Fármacos que diminuem a motilidade do TGI
                                        1. Opioides
                                          1. Codeína, Difenoxilato e Loperamida (1ªescolha p/ diarreia do viajante)
                                          2. Antagonistas muscarínicos
                                            1. Pequenas doses de atropina, citropina combinado com difenoxilato.
                                            2. EA: constipação, sonolência, tontura, não pode ser usado em menores de 4 anos.
                                          3. Secreção ácida
                                            1. Antagonistas H2
                                              1. Diminuem atividade bomba de prótons (célula parietal)
                                                1. Cimetidina, ranitidina
                                                  1. EA: raros
                                                    1. Úlcera péptica e esofagite de refluxo
                                                    2. Inibidores da bomba de prótons
                                                      1. Inibição irreversível bomba H+/K+
                                                        1. Omeprazol, lansoprazol
                                                          1. EA: incomuns, mas podem incluir diarreia e cefaleia. Cautela em grávidas ou mulheres amamentando
                                                            1. Úlcera péptica, esofagite de refluxo
                                                            2. Antiácidos
                                                              1. Neutralização direta do ácido. Pode cessar atividade de enzimas pépticas quando pH < 5
                                                                1. Trissilicato de Mg, hidróxido de Al, alginatos (simeticona)
                                                                  1. EA: sais de Mg causam diarreia, sais de Al causam constipação
                                                                    1. Úlcera péptica , esofagite de refluxo e dispepsia
                                                                Show full summary Hide full summary

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