9860557
Description
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Created by Fátima Atilano
over 7 years ago
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TRASTORNOS DEL POTASIO
- HIPOPOTASEMIA
- ¿Qué es?
- Cifras de potasio sérico por debajo de 3.5 mEq/L, ya sea por
balance negativo de potasio o de una redistribución del potasio
corporal, con entrada al compartimento intracelular.
- Cifras de potasio sérico por debajo de 3.5 mEq/L, ya sea por
balance negativo de potasio o de una redistribución del potasio
corporal, con entrada al compartimento intracelular.
- Etiología
- Ingesta inadecuada de
potasio (malnutrición
grave).
- Pérdidas extrarrenales de potasio.
- Vómitos, diarrea.
- Vómitos, diarrea.
- Asociada a HTA.
- Aldosteronismo primario, hipertensión vasculorrenal, hipertensión maligna y tumores
secretores de renina, déficit de 11-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa, sx. de Cushing por el
efecto mineralocorticoide de los glucocorticoides, hiperplasia suprarrenal congénita, sx. de
Liddle, parálisis periódica hipopotasémica familiar.
- Aldosteronismo primario, hipertensión vasculorrenal, hipertensión maligna y tumores
secretores de renina, déficit de 11-B-hidroxiesteroide deshidrogenasa, sx. de Cushing por el
efecto mineralocorticoide de los glucocorticoides, hiperplasia suprarrenal congénita, sx. de
Liddle, parálisis periódica hipopotasémica familiar.
- Con TA normal.
- Acidosis tubular renal de tipos I (distal) y II (proximal), sx. de Bartter.
- Acidosis tubular renal de tipos I (distal) y II (proximal), sx. de Bartter.
- Hipopotasemia inducida por fármacos.
- Insulina (I..V.), agonistas B2-adrenérgicos (I.V./nebulizados),
intoxicación por bario, cloroquina, risperidona, quetiapina,
intoxicación por verapamilo y cloroquina.
- Insulina (I..V.), agonistas B2-adrenérgicos (I.V./nebulizados),
intoxicación por bario, cloroquina, risperidona, quetiapina,
intoxicación por verapamilo y cloroquina.
- Ingesta inadecuada de
potasio (malnutrición
grave).
- Cuadro clínico
- Debilidad muscular → parálisis arrefléxica, constipación → íleo paralítico, en casos graves de parálisis muscular puede haber
insuficiencia respiratoria, rabdomiólisis y mioglobinuria, trastornos electrofisiológicos, taquicardia y fibrilación, ↓ FG, pérdidas
urinarias excesivas de cloro, inhibición de la secreción de insulina y aldosterona y estimulación de la secreción de renina, ↑ producción
renal de prostaglandinas.
- Debilidad muscular → parálisis arrefléxica, constipación → íleo paralítico, en casos graves de parálisis muscular puede haber
insuficiencia respiratoria, rabdomiólisis y mioglobinuria, trastornos electrofisiológicos, taquicardia y fibrilación, ↓ FG, pérdidas
urinarias excesivas de cloro, inhibición de la secreción de insulina y aldosterona y estimulación de la secreción de renina, ↑ producción
renal de prostaglandinas.
- Tratamiento
- Administración de sales de potasio (V.O. a excepción de cuando se encuentren
manifestaciones digestivas) y corrección del trastorno base.
- Soluciones con concentración de potasio no superior a 50 mEq/L y
administrarlo a una velocidad que no exceda los 20 mEq/h.
- Para la administración V.O. se deben administrar gluconato o citrato de potasio.
- Para la administración V.O. se deben administrar gluconato o citrato de potasio.
- Soluciones con concentración de potasio no superior a 50 mEq/L y
administrarlo a una velocidad que no exceda los 20 mEq/h.
- Administración de sales de potasio (V.O. a excepción de cuando se encuentren
manifestaciones digestivas) y corrección del trastorno base.
- ¿Qué es?
- HIPERPOTASEMIA
- ¿Qué es?
- Cifras de potasio sérico
superiores a 5 mEq/L.
- Cifras de potasio sérico
superiores a 5 mEq/L.
- Etiología
- Seudohiperpotasemia.
- Hemólisis, trombocitosis, leucocitosis marcada.
- Hemólisis, trombocitosis, leucocitosis marcada.
- Defecto de eliminación renal.
- Insuficiencia renal aguda y crónica, hipoaldosteronismo hiporreninémico,
insuficiencia suprarrenal, fármacos que inhiben la excreción renal de potasio,
alteraciones renales que alteran el túbulo distal, trasplante renal,
amiloidosis-mieloma múltiple.
- Insuficiencia renal aguda y crónica, hipoaldosteronismo hiporreninémico,
insuficiencia suprarrenal, fármacos que inhiben la excreción renal de potasio,
alteraciones renales que alteran el túbulo distal, trasplante renal,
amiloidosis-mieloma múltiple.
- Alteraciones en la distribución del potasio.
- Déficit de insulina, bloqueantes B-adrenérgicos, acidosis metabólica o
respiratoria, parálisis periódica hiperpotasémica familiar.
- Déficit de insulina, bloqueantes B-adrenérgicos, acidosis metabólica o
respiratoria, parálisis periódica hiperpotasémica familiar.
- Liberación de potasio por destrucción celular.
- Rabdomiólisis, lisis tumoral, quemaduras, traumatismo, hematomas, ejercicio físico intenso.
- Rabdomiólisis, lisis tumoral, quemaduras, traumatismo, hematomas, ejercicio físico intenso.
- Seudohiperpotasemia.
- Cuadro clínico
- Alteraciones neuromusculares (parestesias, debilidad muscular o parálisis flácida o parada respiratoria) y
cardíacas (arritmias ventriculares, ondas T picudas, prolongación del intérvalo PR, pérdida de la onda P y
ensanchamiento del complejo QRS).
- Estimulación de la secreción de aldosterona, insulina y glucagón e inhibición de la renina.
- Estimulación de la secreción de aldosterona, insulina y glucagón e inhibición de la renina.
- Alteraciones neuromusculares (parestesias, debilidad muscular o parálisis flácida o parada respiratoria) y
cardíacas (arritmias ventriculares, ondas T picudas, prolongación del intérvalo PR, pérdida de la onda P y
ensanchamiento del complejo QRS).
- Tratamiento
- Estabilización miocárdica;
- Gluconato cálcico I.V. (10-30 mL al 20% en 1 min).
- Gluconato cálcico I.V. (10-30 mL al 20% en 1 min).
- Transferencia del potasio del espacio
extracelular al intracelular;
- Insulina de acción rápida 10 U + dextrosa al 50%,
B2-agonistas (salbutamol 0.5 mg I.V.) y bicarbonato sódico.
- Insulina de acción rápida 10 U + dextrosa al 50%,
B2-agonistas (salbutamol 0.5 mg I.V.) y bicarbonato sódico.
- Eliminación de potasio del organismo;
- Furosemida, resinas de intercambio catiónico y diálisis.
- Furosemida, resinas de intercambio catiónico y diálisis.
- Estabilización miocárdica;
- ¿Qué es?
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