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OSTEOMELITIS AGUDA EN NIÑOS
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Mind Map on OSTEOMELITIS AGUDA EN NIÑOS, created by Daniela Viafara on 30/03/2017.
Mind Map by
Daniela Viafara
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OSTEOMELITIS AGUDA EN NIÑOS
Este tipo de infección osea se da principalmente por diseminación hematógena secundaria a una inoculación producida a traves de una herida
Es común en países en vía de desarrollo.
Relación niño - niña 2:1
Agente común: Staphylococcus aureus
Tambíen: Streptococcus pyogenes y S. pneumoniae.
Haemophilus inf luenzae tipo b afecta a las articulaciones de los huesos
Clasificación
AGUDA
Menos de 2 semanas
SUBAGUDA
Mayor a 2 semanas inferior a 3 meses
CRONICA
Superior a 3 meses
OSTEOMELITIS MULTIFOCAL
Afecta cualquier hueso
Común en recíen nacidos
MANIFESTACIONES CLINICAS
Incapacidad para caminar
Fiebre de origen desconocido
Sensibilidad focal
Hinchazón alrededor de huesos largos
Enrojecimiento localizado
OSTEOMELITIS VERTEBRAL
Dolor de espalda
MRSA
Taquicardia
Fiebre alta
Dolor intenso
Mayor elevación de PCR
DIAGNOSTICO
La proteína C reactiva sérica (PCR)
Mas rápida y sensible
Procalcitonina
TAC es útil, pero complicado engorroso y conlleva exposición a la radiación
Hemocultivos
Determinar agente causal
Identifican el agente causal en Sólo el 40% de los casos
La "mordedura de rata" es visible en la radiografía simple 2 a 3 semanas después de la aparición de los síntomas y signos
TRATAMIENTO
Tratamiento empírico
Cefalosporina de primera generación, si prevalencia de MSSA en la comunidad> 90%
Penicilina antiestafilocócica
Clindamicina
Vancomicina, si la prevalencia de MRSA en la comunidad de ≥10%
Linezolid, si no hay respuesta a vancomicina
Alternativas para agentes específicos
Ampicilina o amoxicilina
Grupo A estreptococos betahemolítico
Haemophilus influenzae Tipo B (cepas betalactamasa-negativo)
S. pneumoniae
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