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GT - 6 Intoxicações Agudas
Description
Medicina Mind Map on GT - 6 Intoxicações Agudas, created by João Vitor Samuel Castro on 09/03/2017.
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medicina
Mind Map by
João Vitor Samuel Castro
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João Vitor Samuel Castro
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GT - 6 Intoxicações Agudas
Paracetamol/Acetanomifeno
DOSE LETAL: 10g adultos, 140mg/peso crianças
Fase I (2-24)
Fase II(24-72h)
Fase III (72-96h)
Ins. Hepática
Dor em Hipocôndrio D ↑Bilirrubina/aminotransferases
Assintomático ou Nausea/vômitos
Dosar nível sérico 4h pós-ingesta
ANTÍDOTO
N-acetilcisteína (administrar 8-16h pos-ingesta)
5% Metabólito hepato/reno-tóxico (NAPQI)
Previsivel, dose-depente, ↑morbidade, ↓mortalidade
2-4g: Náusea/vômitos
4-7g: Gastrintestinais mais pesados
Anticolinesterásicos
Vias de Contato
Digestiva
AUTOEXTERMÍNIO
Cutânea
Respiratória
+Eficaz (+efeitos colaterais)
Medicamentos (rivastigmina)
Inseticida (organofosforados)
+ GRAVE
Praguicida ("chumbinho")
Dosa-se pseudoacetilcolinesterase
↑Ach
Bradicardia, sudorese, IR, arritmia, fraqueza, fasciculação, cãimbra, Incontinência U., diarréia, miose (precoce), ↓C. respiratório, coma
5-10%: Síndrome intermediária
Paralisia do músculo proximal, flexora do pescoço e respiratório
TTO
Atropina
Esvaziamento gástrico + CA
Oxima (organofosforados)
Benzodiazepínicos (se convulsão)
Antidepressivos Tricíclicos
DOSE LETAL: 20 mg/kg
Estabilização da membrana
PR, QT e QRS
BAV, QRS>0,12 Cardiotoxicidade
↑Nora, dopa, serotonina
↑PA
↓PA (αbloq)
Taquicardia sinusal, depressão respiratória, ↓esvaziamento gástrico, constipação, euforia ,agitação, delírio
↓Ach, H1, αBloq
TTO
Lavagem + CA
HCO3 (arritmias)
Lidocaína (caso falha)
Noradrenalina
Barbitúricos
Fenobarbital (+colaterais)
Dosagem sérica pós-4h
↑GABA
Hipotensão, vasodilatação
Efeito paradoxal, sedação-coma, letargia, nistagmo, ataxia, ventilação lenta e superficial, aspiração, IR
Bom prognóstico
CA + lavagem gástrica + alcalinização urinária+ superhidratação
Hemodiálise
Metabólitos ativos
"Coma cíclico"
Benzodiazepínicos
Dose letal muito maior que dose Tóxica
sonolência, fadiga, disartria, ataxia, perda de memória, desorientação
Mal-formações congênitas
Sinais vitais normais
Intoxicação por Propilenoglicol (diazepam e lorazepam EV)
Acidose lática, hipotensão, arritmia, convulsões, necrose na pele
TTO suportivo
CA + Lavagem apenas se coingestão
Cocaína
30-60 min de 1/2V
Hiperatividade simpática
arritmia, IAM, taquicardia, HAS, Taquipnéia, hipertermia, precordialgia
Isquemia mesentérica, dor abdominal
Destruição muscular, complicações fetais
Ansiedade, agitação, euforia, alucinação, hiperatividade, convulsões, AVC
Coma, status epilepticus, CIVD, IRA, Dis, hepática
Dosagem em urina até 3d
Benzodiazepínico
TRATA: ansiedade, agitação, consulsões, taquicardia, status epilepticus, arritmias
HAS
Nitroglicerina e Nitroprussiato de sódio
Exposição ao Xenobiótico
Cutânea
Ocular
Lavar centro-medialmente c/ lateralização da cabeça c/ água limpa ou soro (min 15)
Conjuntiva e Córnea + sensíveis
Gástrica
Lavagem Gástrica
Carvão ativado
Não prolongar >48hrs
Melhor 1<h da intoxicação, seriado, associado a lavagem gástrica
Se seriado, associar a catarticos
Manitol/sorbitol
Retém líquido no TGI
↑Evacuação
↓ Circulação entero-hepática
Indução de Vômitos
Alcalinização da Urina
Superhidratação
5-8 ml/kg/h
Cuidado com K+
Media attachments
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