DESARROLLO COGNITIVO Y MADURACIÓN CEREBRAL.

actividad nerviosa superior
1. reacciones
2. mecanismos
3. fenómenos
4. conductas
5. comportamientos
6. el sistema nervioso humano
  1. se adapta a estímulos que actúan sobre él
    1. internos y externos
7. Pavlov
  1. Funciones cerebrales como reflejo
    1. Creó rama científica: Fisiología de la Actividad Nerviosa Superior
    2. Reflejo
      1. forma de adaptación al medio
      2. respuesta del organismo a estímulos
        por medio del sistema nervioso central
      3. la corteza y subcorteza cerebral
        coordina el organismo como un todo único con el exterior
      4. arcoreflejo
        conjunto de formaciones nerviosas
        indispensable para la producción de un reflejo dado
      5. constituido por
        receptor
        neurona aferente
        lleva los impulsos del receptor al sistema nervioso central
        centro nervioso
        con la neurona eferente
        fibra eferente
        se dirige a los órganos
        si se provoca lesión en un eslabón del arco reflejo, no habrá respuesta
      6. 1°. Incondicionados
        respuestas del organismo con carácter de igualdad en sujetos de la misma especie
        o instintos, la adaptación del organismo al medio ambiente es imperfecta ante las condiciones variables de vida
      7. 2°. Condicionados
        formas nuevas y cambiables de reacciones que se forman en el curso de la vida del organismo, acumulación de experiencia
        al ser insuficientes los incondicionados, se complementan con otros reflejos nuevos
        adiestramiento, disciplina, educación, hábito, puede mantenerse por un tiempo determinado, inhibirse o modificarse al cambiar el estímulo
      8. la transmisión de impulsos nerviosos de neurona a neurona se produce por medio de la sinapsis
        existen modalidades en la conducción de la excitación a través de los centros nerviosos y nervios
        1. en la conducción por los centros nerviosos
        los impulsos de neurona aferentes a eferentes, en las fibras nerviosas y en ambos sentidos
        2. durante la excitabilidad
        metabolismo elevado en centros nerviosos y bajo en las fibras
        3. estímulos repetidos fatigan a los centros nerviosos
        las fibras son infatigables
        4. inhibición en la fibra nerviosa
        surgen en condiciones de estimulación artificial
        todo estímulo ejecuta una acción sobre los órganos de los sentidos
        produciendo excitación en una determinada zona de la corteza cerebreal
        no es permanente, se irradia hacia las zonas corticales y subcorticales
        se denomina generalización de los Reflejos Condicionados
        si actúa un estímulo ajeno, se produce la inhibición
        se produce la concentración, hace posible la elaboración de adaptaciones perfeccionadas a las condiciones variables del medio
        toda la actividad cortical, se realiza por la interacción recíproca interrumpida de la excitación e inhibición
        inducción recíproca: equilibrio de estos procesos dentro de sus procesos de irradiación y concentración
        inhibición impide los reflejos condicionados
        externa
        la reacción condicionada se interrumpe cuando actúa un estímulo parasitario
        incondicionada, para su aparición no requiere determinadas condiciones
        interna
        un estímulo crea una inhibición en la corteza cerebral de tipo condicionado
        extintiva o de agotamiento
        no se refuerza el estímulo condicionado, es temporal, puede restablecer el reflejo condicionado extinguido
        por dilación o retardada
        al transcurrir un tiempo prolongado, entre estímulos condicionado e incondicionado, en este tiemo el estímulo condicionado no es reforzado
        condicionada
        estímulo indiferente, asociado a un estímulo condicionado positivo, produce la inhibición de éste porque se convierte en señal de falta de refuerzo
        interna diferencial
        aparece por la discriminación de la corteza cerebral entre la cción de estímulos condicionados parecidos entre sí, no reforzados, frente a estímulo condicionado reforzado
        supramaximal
        cuando aumenta la intensidad de un estímulo excitatorio, exediento cierto límite, se obtiene una respuesta inhibitoria
        excitación forma los reflejos condicionados
  2. sistemas de señales
    1. 1° conjunto de la actividad cortical que determina la transformación de los datos de estimulación en señales de las diversas actividades del organismo
    2. 2°. toda la actividad cortical específica del ser humano, permite la señalización verbal entre las personas, establecimiento de conexiones entre objetos y fenómenos y ejecución de diversos actos como resultado de estímulos verbales
procesos nerviosos de excitación e inhibición de la corteza cerebral constituyen la neurodinámica cerebral
1. se inducen recíprocamente, permite que puedan concentrarse o irradiarse
2. están determinados por el objeto y sus cualidades que actúan como estímulos
3. existe un paralelismo entre la intensidad de los estímulos y las respuestas nerviosas reflejas
4. al cambiar las cualidades del objeto, se modifican las respuestas de la actividad nerviosa superior, se adecua a las variaciones que experimenta el objeto
  1. cambios en la neurodinámica cortical durante la interacción sujeto-objeto están sometidos a leyes generales
    1. ley de la inducción recíproca
      1. procesos de excitación e inhibición producidos por cualquier estímulo, se inducen recíprocamente
    2. ley de la concentración e irradiación
      1. los procesos tienden a concentrarse o irradiarse en dependencia de la intensidad del estímulo que los provoque
    3. ley de la fuerza
      1. la intensidad de las respuestas nerviosas, guardan relación directamente proporcional con la intensidad de los estímulos, estímulos fuertes provocan respuestas fuertes, respuestas débiles, provocadas por estímulos débiles
    4. ley de la movilidad
      1. correlación existente entre los cambios que se producen en los procesos nerviosos, y los que acontecen en el objeto
término cognitivo
1. uso o manejo del conocimiento
  1. incorpora los procesos que dan sentido a señales sensoriales y respuestas motoras a medida que son codificadas neuralmente
2. el desarrollo del sistema nervioso es secuencial
  1. neurogenesis
    1. formación del sistema nervioso, durante las primeras 20 semanas de gestación
      1. después el crecimiento neuronal y la maduración, culmina iniciada la adultez
        el cererbro inmaduro recibe los estímulos del ambiente, responde en términos de diferenciación
    2. formación de las regiones cerebrales
      1. comienza por las partes caudales más primitivas, termina con las estructuras de mayor complejidad y evolución: la corteza cerebral
        proceso de maduración depende de la organización y diferenciación celular
        durante la etapa fetal ocurren procesos madurativos , darán la forma final del sistema nervioso
        comienza el periodo de crecimiento en la dimensión radial de las vesículas cerebrales
        la pared de la vesícula telencefálica, de la cual nace la corteza cerebral
        primero forma los lóbulos frontales, después los parietales, occipitales y temporales
        mecanismos celulares, subyacen a la formación y maduración del SN
        proliferación
        producción de células nerviosas, se dividen y dan origen a células hijas
        migración
        inicia desde la zona ventricular, todas las células que migran son neuroblastos, tienen el potencial de transformarse en diferentes tipos de células nerviosas
        diferenciación
        y crecimiento de neuronas tienen lugar antes que la producción de células gliales, continúan su proliferación después del nacimiento
        muerte celular
        fase crucial del desarrollo del encéfalo
        apoptosis: sobreproducción inicial de neuronas y aún procesos neuronales con la eliminación posterior de aquellos innecesarios
    3. una vez establecida la neurona, se desencadenan los procesos de maduración
      1. crecimiento dendrítico, 7 meses de gestación, inicia ya que las células nerviosas alcanzaron su ubicación final
        sinapsis: unión o contacto entre dos neuronas, 5to mes de gestación
        proceso de mielinización inicia 3 meses después de la fecundación
evidencias del desarrollo de la función neuronal en etapa prenatal
1. evidencias de actividad refleja primitiva hacia la sexta semana de gestación
  1. se va modificando de movimientos generalizados hasta respuestas más específicas
    1. al cuarto mes, aparece patrón de actividad, la madre percibe pro primera vez los movimientos
      1. etapa posnatal
        el nivel de desarrollo del SNC se observa en conductas motoras simples y reflejas
        primera infancia (2mes- 6 años), mayor elaboración de conductas sensoriales perceptuales y motoras
        incremento en la capacidad de respuesta del niño a los estímulos del medio ambiente
        las áreas primarias sensoriales y motoras de la corteza cerebral inician su proceso de mielinización antes que las áreas de asociación frontal y parietal
        desarrollo de las funciones cognitivas del niño son paralelas a su maduración cerebral en un proceso dinámico
        ocurren en dos ejes direccionales, vertical y horizontal, un eje vertical iniciándose en las estructuras subcorticales y continuando en las estructuras corticales, dentro de la corteza mantiene una dirección horizontal, iniciándose en las zonas primarias y prosiguiendo a las regiones corticales de asociación
        el desarrollo cognitivo del niño no sigue una línea uniforme
        el aprendizaje de nuevas conductas se produce de manera discontinua
        durante el primer año de vida la plasticidad cerebral es máxima, el cerebro se modifica y moldea fácilmente
        con la edad y estimulación ambiental, los sistemas nerviosos se van estabilizando y alcanzando su funcionamiento programado, la plasticidad disminuye pero no desaparece totalmente
        el cerebro es más susceptible al daño cerebral global en las etapas iniciales del desarrollo, el niño pequeño alcanza buena recuperación, pero la adquisición de nuevos aprendizaje se ve afectada
maduración cerebral
1. conducta motora
  1. los movimiento corporales del feto se realizan en forma masiva, después puede reflejar las articulaciones , se inicia el desarrollo de su conducta motora
    1. 3 meses, dirige la mano hacia los objetos
      1. 8 meses, presión manual
        6 meses, explorar los objetos que se colocan el la mano y transferirlos a la otra
  2. habilidades motoras complejas se desarrollan progresivamente en forma paralela a la mielinización cerebral
2. lenguaje
  1. proceso lento, se hace vidente en la interacción con el adulto
  2. control de movimientos finos y desarrollo de las habilidades simbólicas, indispensables en la adquisición del sistema linguístico
    1. nacimiento-3 meses: produce llanto, como forma de expresión
      1. 3-12 meses: etapa del balbuceo, sonidos que repite y practica
        1 año: aparece la primera palabra con intención comunicativa
        18 meses: frases de dos palabras
  3. ligado al proceso físico, psicológico y social del niño
    1. el sistema fonológico debe estar completo a los seis años de edad
      1. en el adulto, las lesiones en regiones específicas de los lóbulos temporales, frontales y parietales del hemisferio izquierdo pueden producir afasia, agrafia,y alexia, en los niños no es clara
3. conocimiento visoespacial
  1. incluye habilidades perceptuales no verbales, exigen memoria y manipulación espacial
    1. el hemisferio derecho se especializa en el reconocimiento espacial
      1. lesiones hemisféricas derechas ocurren en el nacimiento o primer año, defectos en tareas verbales
        si ocurren después del primer año, mayor deficiencia en pruebas no verbales
    2. información espacial puede ser codificada en diversas formas, una de ellas de tipo verbal, mediadas por el lenguaje
4. percepción de caras
  1. reconocimiento de rostros familiares, ,ligado con la percepción de expresiones emocionales, lesiones producen incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia)
5. memoria
  1. función cognitiva muy compleja y sensible al daño cerebral
    1. la adquisición de habilidades cognitivas están mediadas por la memoria
      1. tres etapas del proceso temporal de la memoria
        1.codificación: inicia con la llegada de un estímulo, ha sido preseleccionado por el organismo
        2. almacenamiento: comienza con memoria a corto plazo , el más permanente implica proceso de consolidación, determina memoria a largo plazo
        3. evocación o recuperación: de la información que ha sido consolidada, búsqueda de una huella en el momento de necesitarla
  2. circuitos reverberantes (Hebb): para que información recién adquirida , se convierta a huella de memoria a largo plazo, debe estimular de manera repetitiva los mismos circuitos neuronales, reverberantes
    1. según su contenido
      1. declarativa o explícita: aprendizajes con consciencia de su adquisición, pueden expresarse verbalmente
        tipo episódico: código temporal y espacial
        tipo semántico: código verbal
      2. no declarativa o implícita (memoria procedural): aprendizajes de los que no se tiene una consciencia de adquisición
    2. Hipocampo: estructura más importante para la retención de memorias a largo plazo
6. funciones ejecutivas
  1. conjunto de actividades cognitivas, facilitan tener un plan coherente y consistente, permite el logro de metas específicas
    1. 4 meses. conocimiento de permanencia del objeto
      1. 8-9 meses. capaz de usar el conocimiento para guiar su conducta
        2 años. controlar la conducta, capacidad inhibitoria de estímulos externos
  2. metaconocimiento: reconocimiento de las propias capacidades cognitivas y los factores que las afectan
modelo de desarrollo cognitivo (Piaget)
1. existes estructuras abstractas: esquemas, es paralelo al crecimiento cognitivo
  1. el niño es responsable de su propio desarrollo, es constructivo
2. organización: tendencia del organismo a integrar estructuras en sistemas más complejos
3. adaptación: proceso de ajuste permanente del organismo de acuerdo a las demandas del ambiente
  1. asimilación: interpretación del ambiente para ajustarlo a sus propios esquemas
  2. acomodación: cambios para ajustar los esquemas al ambiente
4. etapas en el desarrollo cognitivo del niño
  1. sensoriomotriz: nacimiento-2 años
    1. pensamiento sinónimo de acciones del niño sobre los objetos
  2. preoperacional: 2-7 años
    1. pensamiento intuitivo y carece de reversibilidad
  3. operaciones concretas: 7-11 años
    1. se desarrolla la constancia de las relaciones cuantitativas y capacidad de clasificación
  4. operaciones formales: 11-15 años
    1. razonamiento hipotético-deductivo, pensamiento maneja símbolos
5. Luria: sistema funcional, grupo de estructuras cerebrales participan en una función particular
  1. una misma región cerebral puede ser parte de varias funciones cognitivas diferentes
    1. unidades funcionales cerebrales
      1. unidad de alteramiento, mantener un estado de activación en el resto del cerebro, indispensable para las demás unidades, si se altera las demás se verán afectadas
      2. analizar los estímulos del exterior, lesiones producirán agnosias, dificultades en el reconocimiento perceptual
      3. función motora y ejecutiva: acción y planeación
  2. desarrollo ontogénico cerebral, dos ejes de desarrollo
    1. 1. extiende desde las estructuras inferiores a las superiores, del tallo cerebral hacia la corteza
    2. 2. de las estructuras corticales posteriores a las anteriores
  3. Das y Colaboradores, dos tipos de procesamiento de la información
    1. simultáneo: organización de las partes de un todo, utilizando relaciones espaciales entre las partes
    2. sucesivo: las partes se organizan siguiendo una secuencia temporal, no espacial
    3. Goldberg y Costa, como cada hemisferio procesa información, hemisferio derecho se activará cuando el material sea nuevo, hemisferio izquierdo en el manejo de información reconocida
      1. el cerebro realiza una secuencia ordenada y sistemática de desarrollo a nivel estructural y funcional
        reflejan cambios cognitivos y comportamentales que caracterizan el paso del niño de la infancia a la adolescencia
asimetría funcional de los hemisferios cerebrales
1. todas las formas de cognición se alteran en forma diferente en caso de lesiones cerebrales derechas e izquierdas
  1. existe una participación diferente en cada hemisferio en la organización de distintas funciones cognitivas
    1. desarrollo del cuerpo calloso
      1. comisuras: haces de fibras nerviosas , interconectan áreas homólogas en los dos hemisferios cerebrales
        más importantes: cuerpo calloso, comisura anterior y fórnix
        cuerpo calloso inicia mielinización al final del periodo fetal, su función es la integración de la actividad de los dos hemisferios cerebrales
        correlaciona con la evolución de la corteza cerebral
        se distinguen tres partes: porción anterior o rodilla, región media o cuerpo, región posterior o esplenio
      2. síndrome del cerebro dividido, o síndrome de Sperry, o de desconexión interhemisférica
        alteraciones en las funciones visoperceptuales, táctiles, auditivas y linguísticas
        al quedar incomunicados entre sí, los hemisferios cerebrales se comportan de manera independiente y la información presentada en un hemisferio no es procesada por el otro
      3. en niños, la agnesia del cuerpo calloso (el cuerpo calloso no se desarrolla adecuadamente), puede producir patrones atípicos de especialización hemisférica
        observados en problemas en la coordinación de movimientos visomotores y bimanuales
        2 tipos: agnesia total (ausencia completa del cuerpo calloso) agnesia parcial (sólo algunas fibras anteriores del cuerpo calloso se desarrollan)
desarrollo de la asimetría cerebral
1. el cerebro termina su maduración hasta la adolescencia
  1. las diferentes funciones intelectuales se van adquiriendo y complejizando en forma paralela a la maduración cerebral
    1. asimetría cerebral: indicación de la maduración, a medida de que el cerebro madura se encuentra una mayor lateralización de distintas funciones
      1. dos posiciones básicas relacionadas con el funcionamiento de la asimetría cerebral
        existe una equipontencialidad funcional de los dos hemisferios en el niño pequeño seguido por el desarrollo progresivo de la especialización hemisférica con el avance de la edad
        en el niño, los dos hemisferios tendrían la potencialidad para desarrollar el lenguaje, a medida que avanza su desarrollo se lateraliza en el hemisferio izquierdo
        está presente desde el nacimiento, permanece sin cambios durante el desarrollo
        desde muy temprano en el crecimiento del niño las habilidades motoras, linguísticas y emocionales estarían lateralizadas y la plasticidad cerebral solamente jugaría un papel primordial en casos excepcionales
        teoría invariante: existe lateralización de funciones desde el nacimiento
        teoría progresiva: es dinámica y susceptible al cambio
2. las asimetrías cerebrales del niño y del adulto no son comparables
  1. la asimetría cerebral debe ser un proceso activo y paralelo a los cambios funcionales, cognitivos y del comportamiento que se observan en el niño durante las diversas etapas del desarrollo
    1. durante el envejecimiento existe una reducción de la asimetría cerebral
3. asimetrías visuales
  1. análisis de estímulos visuales verbales y no verbales
    1. en los niños el hemisferio derecho mantendría una superioridad sobre el análisis de rostros, mientras que en los adultos ambos hemisferios participarían de manera equivalente o complementaria
      1. es imposible utilizar estímulos verbales en niños que no han adquirido la lectura
        la información verbal es procesada de manera más rápida y precisa por el hemisferio izquierdo
        el daño cerebral temprano, (derecho o izquierdo) altera la preferencia para el procesamiento de estímulos no verbales, en caso de lesiones derechas, los cambios en la asimetría perceptual normal pueden depender de la interacción entre el lado de la lesión y su extensión
4. asimetrías auditivas
  1. superioridad del oído derecho para discriminar estímulos auditivos verbales desde los dos años y medio
    1. la ventaja del oído derecho tiende a hacerse más pronunciada con el avance en la edad
      1. asimetría en la audición dicótica varía dependiendo de la calidad del estímulo
        tareas de contenido emocional se asocia con una ventaja del oído izquierdo, tareas verbales generan ventaja del oído derecho
  2. hemisferio izquierdo el más rápido en el análisis de información verbal, el derecho el más hábil en caso de información auditiva no verbal
5. asímetrías táctiles
  1. analizan información no verbal, en adultos la mano izquierda es más precisa que la derecha en ciertos tipos de reconocimiento táctil, se desarrolla diferencialmente en niños
  2. técnicas de neuroimagen
    1. han permitido un avance significativo en la comprensión de los procesos maduracionales del sistema nervioso
      1. se refieren a los cambios en las asimetrías funcionales que se presentan con el transcurso de la edad
6. asimetrías motoras
  1. asimetría laterlal cerebral para el control de los movimientos, el control del hemisferio cerebral izquierdo sobre la mano derecha le ha dado una superioridad en el control de los movimientos
    1. los zurdos presentan una mayor probabilidad de tener una representación bilateral del lenguaje
      1. Kinsboume
        patológicos: preferencia manual izquierda resultante de un daño cerebral en el hemisferio izquierdo que ocasiona zurdera en individuos genéticamente diestros
        no patológicos: determinación biológica para su preferencia manual y genotípicamente serían zurdos, aquí se encontrarían los ambidiestros
        Satz, Soper y Orsini, adicionar un tercer grupo: preferencia manual ambigua, niños autistas que no muestran consistencia en la dominancia manual: para una misma actividad fluctúan en la preferencia manual de una sesión de observación a otra
7. asimetrías emocionales
  1. presencia de afecto negativo en pacientes con lesiones del hemisferio cerebral izquierdo, presentan crisis de angustia y depresión, denominada reacción catastrófica
    1. reacción emocional, considerada apropiada, se desencadena ante la impotencia repentina de los pacientes para comunicarse con los demás
8. diferencia sexuales
  1. 1 teoría. grados diferentes de lateralización funcional hemisférica, hombres con representación bilateral de las habilidades espaciales, unilateral del lenguaje, mujeres: representación bilateral de las habilidades linguísticas y unilateral en habilidades espaciales
  2. 2. teoría: patrón de maduración femenino: lateralización débil de funciones (función linguística verbal superior), patrón masculino: asimetría evidente (superioridad en funciones espaciales)
  3. velocidad en la maduración cerebral: rápido en niñas, lento en niños
teorías sobre el origen de las dominancia manual
1. teoría patológica
  1. zurdera o siniestralidad manual es un signo de alguna lesión o disfunción cerebral, la preferencia manual izquierda sería indicativa de alguna anormalidad cerebral
2. teorías genéticas
  1. teoría de Annett: existencia de un gen dominante para la preferencia manual derecha, pero no para la preferencia manual izquierda, en ausencia del gen, la distribución de la preferencia manual se realiza al azar
  2. teoría de Levy y Nagylaki: existencia de dos parejas genéticas, una determinaría la dominancia hemisférica para el lenguaje, la segunda si la preferencia manual es contralateral o ipsilateral, con respecto al hemisferio cerebral que controla el lenguaje
3. teorías hormonales
  1. supone modificaciones en la asimetría funcional cerebral durante la etapa fetal, la testosterona ejerce un papel fundamental sobre la especialización hemisférica
    1. testosterona, efecto inhibitorio sobre la maduración de la corteza cerebral: concentraciones altas de testosterona actuarían lentificando el desarrollo del hemisferio cerebral izquierdo, no del derecho, permitiendo a este desarrollarse más
4. teoría sociocultural
  1. la preferencia manual es resultado parcial o totalmente de variables fundamentalmente culturales, la distribución de zurdos y diestros en una población se correlaciona con variables culturales

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