Uso de microimplantes en ortodoncia

Desarrollo de microimpantes
1. Tornillos de Leibinger/OsteoMed
  1. 1.2 mm diámetro 5-10 mm longitud
  2. Éxito: 80-90%
  3. Desventaja:: Carencia de superestructura
    1. Alambre de ligadura: gancho
2. Actuales
  1. Gancho, botón o bracket en la cabeza
    1. Conexión de ligaduras
    2. Minimiza inflamación
  2. Microimplantes Autoperforantes
3. Etapas Iniciales
Tamaño
1. 1.2-1.6 mm diámetro
  1. Diámetros comunes
    1. Maxilar
      1. 1.3 mm
    2. Mandíbula
      1. 1.4 mm
    3. Mesopalatina (sin dientes)
      1. 1.5 mm
2. Después de la colocación
  1. 6 mm de longitud inserto en HUESO MAXILAR
  2. 4mm en MANDÍBULA
3. en HUESO ALVEOLAR PALATINO del maxilar
  1. 10-12 mm de largo
    1. 6 mm del microimplante inserto en hueso
Anestesia
1. Local
  1. Sensibilidad en LIGAMENTO PERIODONTAL (LPO)
    1. Para saber si la fresa piloto lo ha vulnerado
2. Tópica
  1. Tiempo de espera de diez minutos
3. Infiltrativa
  1. Mantiene sensibilidad en LPO
    1. Si microimplantes tocan raíz: Dolor
    2. Evaluación de posicionamiento respecto a raíz
Sistemas de Anclaje
1. Restauración
2. Mini/Microtornillos
  1. Mayor aceptación
3. Miniplacas
4. Ventajas
  1. Alto índice de éxito
  2. Fáciles y convenientes
5. Desventajas
  1. Voluminosos
  2. Tiempo de osteointegración
  3. $$$
Incisión
1. Punzante de 3 mm largo
  1. Omitir con colocación de encía insertada
2. Evita enrolle de tejido blando en la fresa
3. Sin suturas
4. Perforación
  1. AUTOPERFORANTE
    1. Hueso Alveolar Bucal del maxilar superior en JÓVENES Dientes Maxilares y mandibulares
    2. Sin perforación
      1. Ángulo de 90° respecto superficie ósea
        Atornilla manualmente
        Verificar relación tridimensional con raíces
        ¿Movilidad?
        Sustituir por uno de mayor diámetro
  2. AUTORROSCANTE
    1. Perforación previa
      1. Anestesia Local
      2. Se atornilla manualmente
    2. Dientes Posteroinferiores Área Palatina maxilar Hueso Alveolar Bucal del maxilar
    3. Diámetro de fresa piloto < núcleo de microimplante
      1. Buen asidero óseo
    4. Reducir calor
      1. Irrigación con refrigerantes
      2. No aplicar demasiada PRESIÓN al perforar
Ángulo de Colocación
1. Respecto Eje Largo:
  1. 30-40° Maxilar superior
  2. 20-60° Maxilar inferior
2. Exposición de cabeza
3. Ventajas
  1. Aumento de área de contacto
  2. Menos daño radicular
  3. Colocar microimplantes más largos
Postoperatorio
1. Antibi+oticos / Antiinflamatorios
2. Buena Higiene Oral
3. Evitar fuerzas pesadas en masticación

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