LEUCEMIA EN PEDIATRIA

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LEUCEMIA EN PEDIATRIA
  1. EPIDEMIOLOGIA
    1. 25-30% de las neoplasias enmenores de 14 años,
      1. predomina la leucemia linfoblástica aguda (LLA)
      2. SIGNOS DE ALERTA
        1. antecedentes familiares de tumores, muertes y causas posible exposición materna a rayos X
          1. Enf, geneticas (síndrome de Down, anemia de Fanconi, neurofibromatosis)
          2. CUADRO CLINICO
            1. Astenia, anorexia, fiebre , anemia, hemorragia, dolor oseo,
              1. LEUCEMIA EXTRAMEDULAR
                1. LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA DE CELULAS T
                  1. LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA
                    1. LEUCEMIA AGUDA DEL LACTANTE
                    2. FORMAS DE PRESENTACION URGENTE EN LEUCEMIA
                      1. SINDROME DE LISIS TUMORAL
                        1. HIPERLEUCOSTASIS
                          1. SEPTICEMIA POR NEUTROPENIA
                            1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR COMPRESION TRAQUEAL
                            2. ESTUDIOS DE LABORATORIO
                              1. ANEMIA
                                1. TROMBOCITOPENIA
                                  1. LEUCOCITOSIS
                                    1. HIPEREOSINOFILIA
                                      1. DATOS DE CID
                                      2. ESTUDIOS DE GABINETE
                                        1. EPIDEMIOLOGIA
                                          1. 25-30% de las neoplasias en menores de 14 años, siendo el cáncer más frecuente en la infancia
                                            1. predomina la leucemia linfoblástica aguda
                                            2. FACTORES DE RIESGO
                                              1. Antecedente de tumores, cancer, y si hubo exposicion de madre a rayos X
                                                1. enfermedades geneticas (síndrome de Down, anemia de Fanconi, neurofibromatosis, etc.)
                                                2. CUADRO CLINICO
                                                  1. astenia, anorexia, fiebre, hemorragia, dolor oseo
                                                    1. LEUCEMIA EXTRAMEDULAR
                                                      1. Hepatomegalia/esplenomegalia
                                                        1. tumor en mediastino
                                                          1. adenopatias
                                                            1. afectacion anivel: testicular, SNC; renal, cutaneo, oseo
                                                            2. LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA DE CELULAS T
                                                              1. Es más frecuente el hallazgo de linfadenopatías y esplenomegalia masiva, masa mediastínica anterior y afectación del sistema nervioso central, así como la hiperleucocitosis > 100.000 leucocitos/μl.
                                                              2. LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA
                                                                1. Son más frecuentes los trastornos de la coagulación en forma de coagulación intravascular diseminada (LMA-M3), la afectación del SNC (LMA-M4 y M5), la hepatomegalia y/o esplenomegalia, la presencia de cloromas orbitarios, la infiltración gingival, la trombocitopenia y la hiperleucocitosis.
                                                                2. LEUCEMIA AGUDA DEL LACTANTE
                                                                  1. Tanto en la forma de LLA como en la LMA suelen presentarse con mayor frecuencia con hiperleucocitosis, organomegalia masiva y afectación cutánea, que las leucemias de los mayores de un año.
                                                                3. FORMAS DE PRESENTACION URGENTE
                                                                  1. SINDROME DE LISIS TUMORAL
                                                                    1. Es más frecuente en caso de hiperleucocitosis y cuando existen grandes masas tumorales torácicas o abdominales. Se manifiesta como una insuficiencia renal aguda asociada a aumento de los valores séricos de ácido úrico, potasio, fósforo y LDH.
                                                                    2. HIPERLEUCOSTASIS
                                                                      1. Cuando la cifra de leucocitos en sangre periférica alcanza las 200.000 células/μl (o > 100.000/μl en la LMA monocítica), los blastos tienen tendencia a agregarse dentro de los vasos y a ocluirlos.
                                                                      2. SEPTICEMIA POR NEUTROPENIA
                                                                        1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR COMPRESION TRAQUEAL
                                                                        2. HALLAZGOS DE LABORATORIO
                                                                          1. Anemia
                                                                            1. trombocitopenia
                                                                              1. leucocitosis
                                                                                1. hipereosinofilia
                                                                                  1. datos de CID
                                                                                  2. DIAGNOSTICO POR IMAGENOLOGIA
                                                                                    1. radiografia de torax
                                                                                      1. gamamgrafia osea
                                                                                        1. resonancia magnetica
                                                                                          1. ecografia abdominal
                                                                                          2. DIAGNOSTICO DIEFERNCIAL
                                                                                            1. Mononucleosis infecciosa
                                                                                              1. Enf parasitaria
                                                                                                1. artritis reumatoide
                                                                                                Show full summary Hide full summary

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