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NOM-004
Description
Generalidades de la norma sobre el expediente clínico
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Carmenchu HB
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Resource summary
NOM-004
Expediente clínico
Características
Encargados
Personal de atención médica
Informar al paciente
Pertenencia
Institución
Paciente titular
Autoriza divulgaciones
5 años
Último acto médico
Datos generales
Institución
Tipo
Nombre
Domicilio
Paciente
Nombre
Sexo
Edad
Componentes
Historia clínica
Notas médicas
Evolución
Interconsulta
Médico consultado
Traslado
Resumen clínico
Urgencia
Incicial
Motivo y resumen clínico
Evolución
Referencia/ traslado
Hospitalización
Ingreso
Evolución
Referencia/ traslado
Preoperatoria
Preanestésica
Postoperatoria
Egreso
Pronóstico
Resumen de operación
Cirujano
Plan Tipo Riesgos
Reportes del personal
Hoja de enfermería
Personal en turno
Contenido
Signos vitales
Medicamentos
Procedimientos
Observaciones
Auxiliares de diagnóstico
Personal
Contiene
Problema clínico
Resultados
Incidentes
Otros
Carta de consentimiento informado
Componentes
Acto autorizado
Riesgos y beneficios
Datos
Institución
Paciente
Médico
Dos testigos
Egreso voluntario
Conoce consecuencias
Cambio de hospital
Médico consultado
Resumen médico
Notificación a MP
Acto reportado
Defunción y muerte fetal
Es
Información y datos personales
Derecho
Paciente es titular
Protección de salud
Autonomía del paciente
Confidencial
Secreto profesional
Obligatorio en SNS
Principios
Éticos
Científicos
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