Glaucoma

1. aumento de PIO sin causa identificable

1. ángulo cerrado

Annotations:

• en la pupila y malla trabecular

1. transporte activo
   1. no depende de la TA, gasto de energía
2. ultrafiltración
3. difusión

1. depende de la TA, aumenta con la PIO
2. no convencional
   1. cara anterior del cuerpo ciliar y raíz del iris
      1. no depende de la TA

1. tonómetro de Goldman
2. tonómetro de Schiötz

1. determina apertura del ángulo

   Annotations:

   • miopes: angulos amplios hipermétropes: angulos estrechos

1. profundidad de cámara anterior

1. pérdida de sustancia
   1. lámina cribosa visible
2. excavación aumentada
   1. aumenta profundidad
   2. adelgazamiento del anillo neurorretiniano
3. palidez
4. desplazamiento nasal de vasos
   1. angulación en forma de bayoneta

1. relación excavación/papila >0.5 o asimétrica
2. pérdida de campo visual o aumento de PIO

1. campos visuales
2. hace evidentes a los escotomas
3. mide progresión
   1. patrón glaucomatoso
      1. aumento de mancha ciega - escotoma área de Bjerrum - escotoma concéntrico
      2. etapas finales
         1. isla central libre - pérdida

1. espesor de fibras nerviosas alrededor de la papila
2. anillo neurorretiniano
3. anomalías a los 5 años de que se altere el campo visual

1. análogos de prostaglandinas

   Annotations:

   • latanoprost, travoprost, bimatoprost
2. inhibidores de la anhidrasa carbónica

   Annotations:

   • dorzolamina, brinzolamida
3. alfa bloqueafores

   Annotations:

   • timolol
4. alfa agonistas

   Annotations:

   • brimonidina

1. inhibidores de la anhidrasa carbonica

   Annotations:

   • acetazolamida
2. hiperosmóticos

   Annotations:

   • manitol

1. trabeculectomía
2. implante de válvula Ahmed

1. aumenta presión en cámara posterior
   1. desplazamiento anterior del iris
      1. cierre del ángulo

1. ojo con cámara anterior estrecha
2. monocular
3. mujeres, >50a, hipermétropes
4. cuadro clínico
   1. inspección
      1. conjuntiva hiperémica
      2. córnea grisácesa y edematosa
      3. pupila paralítica en midriasis media
   2. palpación
      1. ojo duro y doloroso
   3. dolor
      1. muy intenso y continuo
   4. asociados
      1. nausea y vómito
      2. lagrimeo y fotofobia
      3. baja de AV
      4. halos de colores

1. dilatar la pupila

1. dolor ocular intenso
2. edema corneal
   1. disminución brusca de la visión
3. daño grave y rápido al NO

1. medico
   1. AINES
   2. pilocarpina
   3. timolol +dorzolamina
   4. prednisolona
   5. acetazolamina
   6. omeprazol
2. quirúrgico
   1. iridectomía periférica
   2. iridotomía con yag laser
   3. iridotomía periferica profilactica contralateral