CAPTOPRIL

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Antihipertensivo inhibidor de la ECA
Andrea Marcelo P
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Andrea Marcelo P
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CAPTOPRIL
  1. MECANISMO DE ACCION
    1. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina
    2. CONTRAINDICACIONES
      1. Hipersensibilidad a captopril o a otro IECA, antecedentes de angioedema asociado a un tto. previo a IECA, edema angioneurótico hereditario/idiopático, 2º y 3 er trimestre del embarazo. .
        1. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave
        2. RAMS
          1. Trastornos del sueño; alteración del gusto; mareos; tos seca, irritativa; disnea; náuseas; vómitos; irritación gástrica; dolor abdominal; diarrea; estreñimiento; sequedad de boca; prurito (con o sin erupción cutánea); erupción cutánea y alopecia.
          2. INTERACCIONES
            1. Efecto antihipertensivo aumentado por: alfabloqueantes.
              1. Hipotensión aumentada por: nitroglicerina y nitratos (precaución). Aumenta toxicidad de: litio.
                1. Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos.
                  1. Riesgo de leucopenia aumentado por: alopurinol, procainamida, agentes citostáticos o inmunosupresores.
                    1. Efecto antihipertensivo reducido por: AINE (administración crónica), simpaticomiméticos.
                      1. Potencia efectos hipoglucemiantes de: insulina, antidiabéticos orales.
                      2. Dosis máx. recomendada: 150 mg/día.
                        1. INDICACIONES
                          1. HTA
                            1. HTA: inicial: 25-50 mg/día en 2 tomas. En pacientes con sistema renina-angiotensina-aldosterona muy activo iniciar con 6,25 mg ó 12,5 mg/día, después cada 12 h; si fuera necesario, aumentar gradualmente hasta 50-100 mg/día en 1 ó 2 dosis
                              1. Aumento gradual a intervalos mín. de 2 sem hasta 100-150 mg/día (2 tomas).
                              2. Insuf. cardiaca crónica con reducción de función ventricular sistólica en combinación con diuréticos y, cuando sea apropiado con digitálicos y ß-bloqueantes:
                                1. inicial: 6,25-12,5 mg BID o TID. Ajuste hasta mantenimiento (75-150 mg/día) a intervalos mín. de 2 sem según respuesta, estado clínico y tolerabilidad.
                                2. Infarto de miocardio:
                                  1. tto. a corto plazo: dosis de prueba: 6,25 mg; 12,5 mg a las 2 h y 25 mg a las 12 h. Desde el día siguiente 100 mg/día (2 tomas) durante 4 sem. Tto. crónico: si no se ha iniciado tto. en 24 h siguientes al infarto iniciar entre los días 3 y 16 posteriores al mismo con 6,25 mg, seguido 12,5 mg TID, 2 días, aumentar a 25 mg TID. Dosis eficaz: 75-150 mg/día (2 ó 3 tomas).
                                  2. Nefropatía diabética tipo I: 75-100 mg/día en varias dosis.
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