ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO

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Residência Médica CIRURGIA GERAL Mind Map on ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO, created by Daniel Medeiros on 22/04/2024.
Daniel Medeiros
Mind Map by Daniel Medeiros, updated 7 months ago
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ABDOME AGUDO HEMORRÁGICO
  1. Causas
    1. Prenhez ectópica rota Cisto ovariano hemorrágico Aneurismas rotos Lesão de víscera parenquimatosa Lesão de vaoss abdominais Rotura de adenoma / hemangioma hepático
      1. Exceto TRAUMA
      2. Manifestação clínica
        1. Exame físico sistêmico = Rico Exame Clínico abdominal = Pobre
          1. Mais importante é o sinal de Choque!!
            1. Classificação do Choque
          2. Dor- Habitualmente súbita Palidez Agitação Taquicardia Hipotensão
            1. Sinais de Hemorragia retroperitoneal
              1. Cullen
                1. Grey Tuner
                  1. Sinal de Kehr
          3. Abordagem Clínica
            1. Identificar e tratar de acordo com grau de Choque Vias Aéreas / Ventilação
            2. Diagnóstico
              1. Suspeita clínica Ultrassonografia - FAST (Líquido livre) Lavado peritoneal diagnóstico Punção de fundo de saco (sangue não coagulado)
                1. Estável hemodinamicamente: Tomografia com contraste Ultrassonografia
              2. Prenhez Ectopica Rota
                1. Fatore de Risco
                  1. Idade fértil DST (Clamídia) Infertilidade Laqueadura ou reconstrução tubária Endometriose Usuária de DIU
                  2. Quadro clínico
                    1. Dor Abdominal Aguda Atraso Menstrual Sangramento vaginal irregular após período de amenorréia Choque hipovolêmico Dor a mobilização uterina (grito de Douglas/Sinal de Proust)
                    2. Diagnóstico
                      1. Ultrassonografia Lavado peritoneal diagnóstico Culdocentesa (punção de fundo de saco)
                      2. Tratamento
                        1. Anexectomia Laparotomia / Videolaparoscopia
                      3. Aneurisma de Aorta Abdominal
                        1. Quadro clássico: Dor abdominal ou lombar, Hipotensão e massa pulsátil
                          1. Aneurisma Roto: - Parede posterior (80%) - Retroperitônio Dor abdominal ou lombar com choque hipovolêmico
                            1. Mais raro pode ocorrer dissecção de aorta abdominal = Hipertensão arterial
                          2. Adenomas Hepáticos
                            1. Neoplasia monoclonal benigna - Incomum Frequente em Mulheres (Uso de ACO - 25X) Uso de esteróides, doença de depósito de glicogênio Tipo I / Sobrepeso / Obesidade / Hemocromatose / Terapia androgênica / Barbitúricos / Clomifeno / Gravides
                              1. Classificação de Bordeaux
                                1. Anemia crônica Chance de malignidade Na radiologia não tem características típicas (nódulo sólido / heterogênio / Hipervascular / cápsula ou pseucocápsula / presença de gordura no interior
                                  1. O Adenoma é o tumor hepático que mais se rompe (arterial e pressão), além disso, também apresenta risco de malignização. Acima de 5cm, o tratamento é cirúrgico!
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