Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes en
el organismo por debajo de los límites considerados normales para un sujeto, teniendo en
cuenta factores como: edad, sexo, condiciones medioambientales y estado fisiológico.
MORFOLOGIA
CLASIFICACIÓN
Clasifica las anemias en función al tamaño de los hematÍes (VCM)
MICROCÍTICA (VCM < 80 )
HIPOCRÓMICA
ANEMIA FERROPÉNICA
La deficiencia de hierro es la
causa más frecuente de anemia.
Se debe al desequilibrio
ocasionado por la pérdida
excesiva o la ingesta insuficiente.
La pérdida de sangre es en gran
medida la causa mas importante
de la deficiencia de hierro: Pérdida
GI Menstrual Donación de sangre
LABORATORIO:Anemia
microcítica-hipocrómica Hierro
sérico bajo CTCH alta (capacidad
total de captación del hierro)
Ferritina menor a 30 mcg/l Biopsia
de médula ósea y tinción con azul de
Prusia que muestran aunsencia de
las reservas de hierro.
Se aplica el término para el
grupo de hemoglobinopatías que
se caracterizan por la producción
deficiente de una o más cadenas
peptídicas normales de globina.
Los índices de síntesis anormal suelen
originar eritropoyesis no efectiva, hemólisis
y diversos grados de anemia.
Las talasemias se clasifican según la
cadena de globina cuya cantidad es
deficiente en comparación con su cadena
complementaria.
Las dos formas principales son la
talasemia alfa y la talasemia beta.
LABORATORIO Hb baja VCM baja
Aumento en la cuenta de eritrocitos
ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA
Esta anemia suele ser leve, por lo que los
síntomas y signos son leves o inexistentes.
La debilidad, pérdida de peso y palidez
son signos de enfermedad crónica
reconocidos desde la antigüedad.
Enfermedades crónicas como neoplasias,
infecciones crónicas, enfermedades de la
colágena,
LABORATORIO Hb baja poco (10-11 g/dl)
HCM baja VCM normal o bajo Reactantes de
fase aguda elevados Se acompaña de
disminución en la síntesis de transferrina por
lo que el hierro sérico y la CTCH a menudo
son bajas. Ferritina sérica normal o alta.
TALASEMIA
MACROCÍTICAS (VCM: >100)
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
Ya que se encuentra en todos los
productos animales, solo las personas con
dietas inusuales (vegetarianos estrictos)
ingieran cantidades insuficientes.
Casi siempre refleja un defecto en la
absorción y en el transporte de la
vitamina.
FACTOR INTRÍNSECO Anemia perniciosa
(autoAc contra las células parietales) Se
caracteriza por la incapacidad de absorber
vitamina B12 debido a la falta de factor
intrínseco.
LABORATORIO Anemia macrocítica
Niveles de Vit B12 menores a 100 pg/ml
Neutrófilos hipersegmentados Pudiera
existir pancitopenia DHL puede estar muy
aumentada >500 U
NORMOCRÓMICA
DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO
Las reservas de folato solo duran 4-5 meses
El organismo requierede 75-100 mcg diarios de ácido
fólico, que se encuentra en verduras de hoja verde,
frutas, nueces, leguminosas, germen de trigo, hígado.
El folato participa en la síntesis de timidina.
Alcoholismo
LABORATORIO Anemia macrocítica Niveles séricos
o eritrocitarios de folato disminuidos Niveles
normales de Vit B12 Neutrófilos hipersegmentados
NORMOCRÓMICA (VCM: 80-100)
NORMOCRÓMICA
HEMOLITICA
AUTOINMUNES
Poco común. Ac aberrantes.
Enfermedades subyacentes, linfoma,
enfermedad del tejido conectivo, etc.
Tx: glucocorticoides (prednisona)
DROGAS
La hemólisis es leve, mecanismo de
daño inmunológico a los glóbulos
rojos mediado por las drogas. La
droga actúa con alta afinidad por
una proteína del eritrocito a la que
se adhieren los AC contra la droga y
provocar hemólisis. Al suspender la
droga, se corrigen los síntomas.
EMBARAZO
Es inexplicable y poco común, se
desarrolla hemólisis severa temprano
durante la gestación y desaparece en
pocos meses después del parto. Hay
falta de evidencia de un mecanismo
inmunológico o alteraciones
ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
deficiencias de las proteínas de
membrana que deforman al eritrocito.
(deficiencia de espectrina)
NO HEMOLITICA
Perdida de sangre
Perdida del volumen sanguineo
Anemia aplasica
Es un trastorno de la sangre poco común
pero grave. Si la tiene, su médula ósea no
produce suficientes células sanguíneas
nuevas.