Retinopatía Diabética

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Mapa conceptual de retinopatía diabética
David Miranda Suarez
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David Miranda Suarez
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Retinopatía Diabética
  1. La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los ojos.
    1. Fisiopatología
      1. La hiperglucemia mantenida induce una serie de cambios
        1. Bioquímicos en el metabolismo glucídico, reológicos en el flujo sanguíneo, y anatómicos en la pared vascular
          1. Que serían los responsables de la aparición de una microangiopatía a nivel de:
            1. Arteriolas
              1. Capilares
                1. Vénulas
                2. Esta microangiopatía se traduce en un aumento de la permeabilidad de los vasos con
                  1. extravasación del contenido intravascular al espacio retiniano, con formación de exudados y edema intrarretiniano,
                    1. con especial afectación clínica de la visión cuando se presenta en la mácula
              2. Cuadro clínico
                1. Estos síntomas por lo general son causados por hemorragia vítrea o desprendimiento de retina por tracción.
                  1. Visión borrosa
                    1. Moscas volantes (manchas negras)
                      1. Destellos de luz en el campo visual (fotopsias)
                        1. Pérdida visual indolora grave de inicio súbito.
                      2. Tratamiento
                        1. El mejor tratamiento para la retinopatía diabética es la prevención.
                          1. Un control adecuado de los niveles de glucosa en sangre y de la hipertensión, una dieta sana
                            1. hacer ejercicio y buena educación sanitaria del paciente diabético son los elementos esenciales que pueden prevenir o demorar la aparición de la retinopatía diabética.
                            2. El seguimiento de la glicemia ha de realizarse en base a los niveles de HbA1c por ser un parámetro de la glucemia media en las 4-6 últimas semanas.
                              1. Cuando la severidad es mayor se reforzará la idea de que un control estricto con terapia intensiva con insulina puede frenar una mala evolución de la retinopatía,
                                1. Si bien se planteará ya el tratamiento con láser.
                                2. Control de glucemia y presión arterial
                                  1. Para la retinopatía proliferativa de alto riesgo o complicada, fármacos anti-VEGF, fotocoagulación con láser panretiniano y, a veces, vitrectomía
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