EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS

DEFINIÇÃO
1. Alteração comportamento com potencial catastrófico
2. Jovem, homem, história prévia e psicose aguda
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE
1. Danos morais e físicos
2. Descartar causa clínica
  1. Anamnese + exames (físico, psíquico e neurológico)
3. Equipe médica + equipe enfermagem
  1. Local seguro
4. Reduzir sensação de ameaça do paciente
  1. Mãos visíveis, concordar, contato visual breve, etc.
5. Tratamento
  1. Via oral: antipsicóticos típico ou atípico
  2. Via intravenosa: benzodiazepínicos
DELIRIUM
1. Alteração do nível de consciência e da percepção
2. Causa clínica
  1. Infecção, desnutrição, desidratação, etc.
3. Antipsicótico típico
4. Tratar a causa orgânica
5. Idosos com demência têm maior chance
QUADRO ANSIOSO
1. Ataque de pânico
  1. Única crise: medicamento e não tratamento
  2. Excluir causa clínica
  3. Causa adrenérgica
2. Transtorno conversivo/dissociativo
  1. Não há causa clínica
  2. Diagnóstico de exclusão
  3. Tratamento
    1. Diminuir estímulos
    2. Separar da família
SUICÍDIO
1. Fatores de risco
  1. Tentativa prévia
  2. Transtorno mental
2. Fatores predisponentes
  1. Depressão
  2. Perfil socioeconômico
  3. Doença clínica crônica
  4. Doença degenerativa
3. Internação
  1. Sem arrependimento
  2. Recusa de ajuda
  3. Gravemente agressivo
SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA
1. Secundária ao uso de neurolépticos (antipsicóticos típicos)
2. Complicações: rabdomiólise e insuficiência renal
3. Tratamento
  1. Suspensão do fármaco
  2. Hidratação severa
SÍNDROME SEROTONINÉRGICA
1. Secundária ao uso de antidepressivo serotoninérgico
2. Tratamento
  1. Suspensão do fármaco
  2. Manutenção dos sinais vitais

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