Anticonceptivos

Historia clínica
1. Historia familiar, menstrual, anticonceptiva y sexual
2. Comprobar ausencia embarazo
Orales combinados
1. Indicaciones
  1. De la menarca a los 50 años
  2. Cualquier momento del ciclo
  3. 30 Ug de etinilestradiol+ levonogestrel/ noretisterona por 21 días
    1. 99% efectividad
2. Complicaciones
  1. Si hay factores de riesgo
    1. Infarto agudo al miocardio, tromboembolismo, evento vascular cerebral
3. Contraindicaciones
  1. >35 si hay tabaquismo
  2. IMC>35
  3. TA >140/90
  4. Migraña con aura
4. Factor de riesgo
  1. Para evento cardiovascular
    1. Tabaquismo, obesidad, hipertensión, tombofilia, tomboembolismo, hiperlipidemia
  2. Cáncer de mama
5. Factor protector
  1. Quistes, tumores benignos y cáncer de ovario
  2. Cáncer de endometrio y colorrectal
  3. Acné vulgar
Integrar promoción a la salud
1. Infecciones de transmisión sexual
2. Violencia sexual
3. Cáncer cervical
Inyectables
1. Indicaciones
  1. Acetato de medroxiprogesterona
  2. Cada 12 semanas
  3. Control de factores que afectan la masa ósea
    1. Fumar, sedentarismo, ingesta pobre de calcio
    2. Principalmente <14 años y >40 años.
2. Efectos secundarios/ adversos
  1. Disminución de densidad mineral ósea
  2. Aumento de 3 kg en 1 año
  3. Amenorrea
  4. Dismenorrea
Implantes subdérmicos
1. Indicación
  1. Progesterona
  2. Durante la lactancia
  3. Cualquier momento del ciclo
  4. Luego de aborto
2. Efectos secundarios/adversos
  1. 20% amenorrea, 50% dismenorrea
    1. Tratamiento: ácido mefanámico o etinilestradiol

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