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Description
Mind Map by Rodrigo Kerber, updated more than 1 year ago
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Created by Rodrigo Kerber
over 9 years ago
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Hematúria
- Evidência de sangue no trato urinário sob microscopia
- Pode ser tanto benigno quanto maligno
- >3-10 células sanguíneas por campo; Macroscopica: 10 na 6 hemacias
- Pode ser tanto benigno quanto maligno
- Podem ser por causas infecciosas do TU, litíase renal e uretérica
- Sempre excluir as causas benignas e, após, suspeitar de malignidade
- Para encontrar outros diagnósticos: Pielograma por TC, Citologia Urinária,
- Microscopia urinária, hemocultura, função renal, PSA;
- Microscopia urinária, hemocultura, função renal, PSA;
- Para encontrar outros diagnósticos: Pielograma por TC, Citologia Urinária,
- Sempre excluir as causas benignas e, após, suspeitar de malignidade
- Fatores de Risco
- Idade > 40 anos
- Tabagismo
- Hematúria Macroscopica
- Cistite crônica
- Dor com irradiação pélvica
- Exposição à agentes químicos
- Idade > 40 anos
- Possíveis Diagnósticos
- Manejo Inicial
- Tratamento
- ITU : ATB empírico e repetir EQU/Urocultura
- EQU: Principal teste de manejo inicial
- EQU: Principal teste de manejo inicial
- Cálculos: <5mm espontâneo
- Analgesia, AINES
- A.Bloq: transulosina
- relaxamento da musculatura uretérica
- relaxamento da musculatura uretérica
- opióides
- A.Bloq: transulosina
- Analgesia, AINES
- Tumores: acompanhamento e ressecção
- HBP: alfa bloqueadores, inib. da 5-a-redutase (finasterida), tto conservador
- CA de Próstata, CA bexiga, CA renal -> encaminhamento e ressecção
- ITU : ATB empírico e repetir EQU/Urocultura
- Causas
- Glomerulares
- + comum em crinças: glomerulopatias
- lesões microscópicas (+ altas)
- hemácias dismórficas com proteinúra, cilindros...
- hemácias dismórficas com proteinúra, cilindros...
- + comum em crinças: glomerulopatias
- Não glomerulares
- hemácias sem deformações (não passaram pelo néfron)
- hemácias sem deformações (não passaram pelo néfron)
- Glomerulares
- DD: mioglobinúria, hemoglobinúria
- HIV (nefropatia do HIV-hematuria microscopica)
- Hepatite B e C; Porfirias
- Hepatite B e C; Porfirias
- HIV (nefropatia do HIV-hematuria microscopica)
- O uso de anti inflamatórios vai acelerar o processo em pessoas que já tem lesão renal
- O uso Crônico leva a hematúria, não o esporádico
- O uso Crônico leva a hematúria, não o esporádico
- Piúria sem bacteriúria: Tuberculose renal; não aparece no teste (-40% do BAAR)
- NOCARDIA: BAAR + e Gram +
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