INFECÇÃO POR H. PYLORI

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Isabela Sartorio Pandolfi
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INFECÇÃO POR H. PYLORI
  1. Epidemiologia
    1. Saneamento básico precário
      1. Infância
      2. Patogênese
        1. 3 fases
          1. ativa
            1. produção de urease
              1. ↑ amônia
                1. ↑ pH gástrico local
                  1. proteção contra pH gástrico ácido
                    1. estimula ↑ HCl
              2. estacionária
                1. ↑ adesinas
                  1. fixação
                  2. ↑ proteases citotóxicas
                    1. inflamação local
                      1. + amônia
                        1. úlcera péptica
                    2. colonização
                      1. multiplicação no muco
                        1. volta fase ativa
                    3. Gastrite antral
                      1. ↓ Gastrina (hipogastrinemia)
                        1. Características de virulência
                          1. flagelo (mobilidade)
                            1. produz urease
                              1. gera amônia a partir de ureia
                              2. toxinas
                                1. CagA (proliferação epitelial)
                                2. adesina (aderência)
                              3. Morfologia
                                1. concentram-se nas criptas gástricas
                                  1. forma abscessos nas criptas
                                    1. infiltrado inflamatório
                                    2. Clínica
                                      1. úlceras pépticas ácidas
                                        1. dor epigástrica intensa
                                          1. melhora ao comer
                                          2. hematêmese ou melena
                                            1. Tto: supressor de bomba de prótons
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