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MECANISMO DE ACCION DE LA ATROPINA
- produce un bloqueo de tipo competitivo de los receptores
muscarínicos
- incremento de la concentración del agonista (acetilcolina o agentes
parasimpaticomiméticos) podemos producir el desbloqueo
- incremento de la concentración del agonista (acetilcolina o agentes
parasimpaticomiméticos) podemos producir el desbloqueo
- NIVEL CELULAR
- A nivel colinérgico muscarínico esta eventualidad tiene
importancia médica. En altas dosis (o tóxicas) se puede
provocar un bloqueo completo de las respuestas
muscarínicas
- A nivel colinérgico muscarínico esta eventualidad tiene
importancia médica. En altas dosis (o tóxicas) se puede
provocar un bloqueo completo de las respuestas
muscarínicas
- NIVEL SISTEMICO
- Ojo
- músculo circular del iris o
músculo pupiloconstrictor
- bloqueo de receptores que estén estimulados
previamente a su llegada y, por lo tanto,
disminuyen la pupiloconstricción, aumentando la
apertura pupilar (midriasis).
- bloqueo de receptores que estén estimulados
previamente a su llegada y, por lo tanto,
disminuyen la pupiloconstricción, aumentando la
apertura pupilar (midriasis).
- Músculo ciliar:
- bloquean los receptores muscarínicos, se inhibe la posibilidad
de acomodación, por parálisis de los músculos ciliares
(ciclopejía).
- bloquean los receptores muscarínicos, se inhibe la posibilidad
de acomodación, por parálisis de los músculos ciliares
(ciclopejía).
- músculo circular del iris o
músculo pupiloconstrictor
- Aparato digestivo
- Secreción salival
- La sequedad de boca se hace muy
marcada dificultándose la deglución y
la conversación.
- La sequedad de boca se hace muy
marcada dificultándose la deglución y
la conversación.
- Secreciones gástricas
- dosis terapéuticas, no disminuyen
marcadamente la secreción gástrica.
- dosis superiores al miligramo, la
atropina inhibe (pero no en
forma total) la secreción del
estómago en sus fases psíquica y
gástrica
- sequedad de boca
- Disminuye secreción
de volumen que la de
ácido
- reduce, sin llegar a
abolir, los estímulos
secretorios de la
histamina, cafeína o
alcohol;
- sequedad de boca
- dosis terapéuticas, no disminuyen
marcadamente la secreción gástrica.
- Motilidad gastrointestinal:
- desencadenan una
inhibición de la motilidad
en estómago, duodeno,
yeyuno, íleon y colon.
- tanto sobre la
intensidad y frecuencia
de las contracciones
como sobre el tono y la
actividad peristáltica.
- tanto sobre la
intensidad y frecuencia
de las contracciones
como sobre el tono y la
actividad peristáltica.
- desencadenan una
inhibición de la motilidad
en estómago, duodeno,
yeyuno, íleon y colon.
- Secreción salival
- Aparato cardiovascular
- modificaciones de la frecuencia
cardíaca: en dosis de 0,5 mg
puede observarse,
paradójicamente, una bradicardia
leve por estímulo en SNC de
neuronas vagales
- incremento de la dosis
sobreviene el bloqueo de los
receptores muscarínicos del
nódulo sinusal, manifestándose
una taquicardia moderada (90 –
130 latidos por minuto)
- modificaciones de la frecuencia
cardíaca: en dosis de 0,5 mg
puede observarse,
paradójicamente, una bradicardia
leve por estímulo en SNC de
neuronas vagales
- Tracto urinario
- inhibe las respuestas provocadas por la
liberación tónica de acetilcolina en los
uréteres, dilatándolos
- nivel vesical, antagoniza la descarga de
acetilcolina sobre el detrusor en el
momento del reflejo de micción.
- inhibe las respuestas provocadas por la
liberación tónica de acetilcolina en los
uréteres, dilatándolos
- Tracto respiratorio
- Secreciones de vía aérea
- a inhibición de las secreciones a nivel
nasal, faríngeo, laringotraqueal y
bronquial.
- a inhibición de las secreciones a nivel
nasal, faríngeo, laringotraqueal y
bronquial.
- Músculo liso bronquial
- musculatura lisa la disminución de su
contracción (broncodilatación) es de
grado leve o mediano, siempre inferior al
obtenido con los agonistas adrenérgicos
ß2.
- musculatura lisa la disminución de su
contracción (broncodilatación) es de
grado leve o mediano, siempre inferior al
obtenido con los agonistas adrenérgicos
ß2.
- Secreciones de vía aérea
- Glándulas sudoríparas
- bloquea la secreción sudorípara de origen muscarínico.
- bloquea la secreción sudorípara de origen muscarínico.
- Sistema nervioso central
- efectos excitatorios y depresores sobre el SNC
- dosis altas la estimulación central es notoria manifestándose por
inquietud, irritabilidad, desorientación, alucinaciones y delirios
(delirio atropínico).
- efectos excitatorios y depresores sobre el SNC
- Ojo
- Efectos de la atropina en función de la dosis
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