Circulaciones especiales

Coronaria
1. Las arterias coronarias nacen en los senos de Valsalva ubicados en las 2 valvas anteriores de la válvula aórtica.
  1. Origina a las arterias coronarias izquierda y derecha
    1. Coronaria izquierda
      1. Pasa entre la aorta y el lado izquierdo de la arteria pulmonar, inmediatamente se divide en arteria circunfleja e interventricular anterior o descendente anterior.
    2. Coronaria derecha
      1. Se dirige hacia la derecha por el surco AV, recorre la cara anterior por delante del tronco de la pulmonar y después por debajo de la orejuela derecha.
        Se dirige hacia la cara posteroinferior y recorriendo el surco interventricular posterior. En su trayecto emite ramos para los Nodos SA y AV (cara posterior), además de la arteria marginal derecha.
2. Proporcionan el riego sanguíneo al corazón.
  1. Su característica principal es que alimentan al corazón en diástole, debido a que el reflujo sanguíneo produce el cierre de la válvula aórtica y ésta a su vez provoca la apertura de los senos de Valsalva.
  2. Considerando el gasto normal de 5 L/min, entonces el flujo coronario es de aproximadamente 250 ml/min (5%).
Renal
1. La sangre entra en el riñón a través de las arterias renales, pasa a través de varias arteriolas: interlobar, arcuata, interlobular y aferente.
  1. Entrar en el glomérulo a través del capilar glomerular donde se lleva acabo la filtración, después lo abandona por las arteriolas eferentes y entra en los capilares postglomerulares.
    1. En la corteza estos capilares discurren paralelos a túbulos contiguos. Las porciones de las arteriolas eferentes de los glomérulos yuxtamedulares entran en la médula y forman los capilares vasa recta. La sangre regresa a la circulación a través de venas.
2. El flujo renal recibe de 1100 - 1200 ml/min del gasto cardiaco.
Esplácnica
1. Esta vasculatura específica suministra sangre al hígado, al bazo y al páncreas.
  1. Actúa como un gran reservorio de sangre
    1. El hígado recibe alrededor de 1000 ml/min por la vena porta y 500 ml/min de la arteria hepática.
2. Regulación
  1. Sistema nervioso simpático: la activación de este sistema normalmente genera vasoconstricción mediada por los receptores a con reducción del flujo sanguíneo GI.
    1. (Ejercicio intenso, caída patológica de la presión arterial y el estrés, son factores que reducen el flujo sanguíneo GI.).
  2. La autorregulación, determinada por factores metabólicos como la adenosina, el potasio, y la alteración de la osmolaridad.
  3. La hiperemia funcional generada tras la ingestión de alimentos y producida por acción de las hormonas gastrointestinales (gastrina y colecistocinina) y algunos productos de la digestión como la glucosa y ácidos grasos libres de cadena ligera.
Cutánea
1. La principal función de la circulación cutánea es el mantenimiento de la temperatura corporal constante, independientemente de la temperatura ambiental.
  1. La exposición al frío provoca vasoconstricción cutánea mientras que al calor promueve la vasodilatación.
2. Presentan dos tipos de vasos de resistencia: arteriolas y anastomosis arterio-venosas (arteriola-vénula). Dichas anastomosis tienen abundante pared muscular y rica inervación simpática.
  1. Existe una gran red de venas que actúan como reservorio de sangre
3. El flujo sanguíneo es de 350 ml/min (7% del Gasto cardiaco)
Cerebral
1. El flujo sanguíneo cerebral es de aproximadamente 750 a 900 mL/min.
  1. El cerebro y el corazón son órganos principales que requieren constante aporte sanguíneo.
2. La vascularización del cerebro esta determinada por las dos arterias carótidas internas y las dos arterias vertebrales, que se originan del tronco braquiocefálico y las arterias subclavias izquierda y derecha.
  1. Estas arterias entran por el foramen magno y se ramifican para irrigar las diferentes partes del cerebro.

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