Roteiro

Roteiro

1. Estado Emocional Geral
1. Autoconhecimento
  1. A leitura que a pessoa faz de suas capacidades
2. Bom, Ruim, Sem dados
3. Autoestima
  1. Relação afetiva do individuo consigo mesmo
4. Ansiedade
  1. Se reativa ou patologica
5. Depressão
  1. Se reativa o patologica
6. Informações sobre a doença
  1. Se o paciente sabe e o quanto ele sabe
7. Informaçãos sobre o Tratamento
  1. Se ele sabe e o quanto sabe
8. Relação com a doença
  1. Relação entre ser e estar doente
9. Defesas predominantes
  1. Negação, barganha, raiva, etc.
10. Ruptura Psícotica
  1. Sim ou não
11. Estrutra Emecional Básica
  1. Capacidade de lidar com a doença
2. Sequelas Emocionais do Paciente
1. Presente (Forte ou Leve) e Ausente
2. Com internação Anterior
  1. Se a pessoa já foi internada antes e se foi uma esperiencia leve ou ruim (forte)
3. Com Tratamento Anterrior
4. Com Sepação
  1. Sobre suas relações pessoais e separações de pessoas e situações
5. Com Perdas e óbitos
3. Temperamento Emocional Observado
1. Introvertido ou Extrovertido, sendo Acentuado ou Compensado. Avaliando a postura interacional da pessoa, seu ggrau de adequação as circunstâcias
4. Postura Frente à Doença e a Vida
1. Tendência Biófila e Tendência Nacrófila
5. Estado Atual Frente à doença / hospitalização e a vida
1. Classificação dos recursos psicologicos na elaboração do adoecer
2. Negação
  1. Após diaginostico, acompalhado de incredulidade
3. Barganha
4. Revolta
  1. Pulsão agresiva, raiva, sadismo inconformismo resistencia, etc.
5. Depressão
  1. De natureza elaborativae involuntaria, introspecção e Angústia Existenicial. Pela perda da Saúde
6. Aceitação
  1. Estado psicologico onde há a compreensão real dos limites e possibilidaddes inpostas pela doença
7. Ganho Segundário
  1. O indivíduo passa a se relacionar com o mundo a partir da doença, sendo parte estruturante de sua indentidade
6. Questionário Específico (História da pessoa)
1. Referece a História da Pessoa
2. 1. Como era o paciente antes de adoecer?
  1. Como se instalou a doença
3. 2. Relate um dia na vida do Paciente antes dele adoecer:
4. 3. Como foi descoberto o diagnóstico?
5. 4. O paciente sabe de seu diagnóstico? Se não sabe, porque?
6. 5. Houve algum fato marcante na vida da família ou na vida do paciente antes o depois do aparecimento da doença? Em qual data?
  1. Antes ou depois da doença
  2. Docença do Paciente
  3. Doença na Família
  4. Separação na Familia
  5. Morte na Família
  6. Desemprego
  7. Mudança de Casa
  8. Mudança de Escola
  9. Nascimento de Irmão
  10. Hospitalização na Família
  11. Acidentes Domésticos
  12. Acidentes de Trânsito
  13. Viagens
  14. Mdanças de Emprego
  15. Brigas Famíliares
  16. Dificldades Econômicas
  17. Indicadores de Violência Doméstica
  18. Outros
7. 6. Houve mudança no comportamento do paciente o na dinâmica familiar após o aparecimento da doença?
  1. A respeito da destuição da doença no ambito faimiliar
7. Avaliação Psicossocial (História da Pessoa)
1. Coleta do desenvolvimento psicologico do individuo ate o desenvolvimento da doença
2. Infancia
  1. Composição Familiar Relação com os Pais, Vivências, Acontecimento Relevantes.
3. Adolescência
  1. Hábitos, Sexualidade, Grupo, Vivências, Acontecimentos Relevantes.
4. Vida Adulta
  1. Rotina Diária, Situação Congal, Relações com Parceiros, Contatos com Filhos, Vivência, Organização do Lar, Expectativa de vida.
5. Contatos Sociais
  1. Emprego, Amigos, Participação na Comunidade Lazer, Atividades.
8. Exame Psíquico
1. 1. Consciência (Clínica ou qualitativa)
  1. As capacidades de respostas do paciente
  2. 1. Normal
  3. 2. Estado de Torpo
    1. Lentidão
  4. 3. de Turvação
    1. Mais lento e com certa dificuldade de entenderr os estímulos
  5. 4. Obnubilação
    1. O paciente praticamente perde a capacidade de verbalizar, respostas monossilábicas, motricidade totalmente comprometida.
  6. 5. Coma I ou Coma Vigil
    1. Coma dos Olhos abertos, ateção voluntaria, Não verbaliza, Reflexos Superficias e Profudos
  7. 6. Coma II
    1. Leve comprometimento dos Reflexos Superficias
  8. 7. Coma III
    1. Refexos Surficiais desaparecem e há leve compromentimento dos Profundos
  9. 8. Coma IV
    1. Total ausêcia da capacidade de responder, Morte Celebral
2. 2. Senso Percepção
  1. Normal
  2. Alucinação
    1. A pessoa indentifica algo que não existe e interage com ela, classificado de acordo com o orgão
    2. Visual
    3. Auditiva
    4. Olfativa
    5. Gustativa
    6. Tactil
    7. Genestopática
      1. Sensações corporais, de animais ou obetos dentro do corpo
  3. As capacidades sensoriais
  4. Ilusão
    1. O paciente descreve umevento perceptivo que não corresponde a realidade, porém ao tentar interagir com a percepção dar-se conta de sua inexistência
3. 3. Pensamento
  1. Curso
    1. Normal, Acelerado ou Lentificado
  2. Normal
  3. Formato
    1. Se possui começo, meio e fim
  4. Confuusão mental
    1. Conteúdo, se tem Coerência
  5. Delírio Religioso
  6. Delírio Persecutório
    1. Dilírio de Perseguição
  7. Delírio de Interpretação
    1. Interpreta as coisas de forma destorcida
  8. Delírio da Referência
    1. Pensa que todos estão se refirindo a ele de modo negatigo
  9. Delírio Hipocondríaco
    1. Acha que há ameça à saúde, acha que está doente
4. 4. Linguagem
5. 5. Memória
6. 6. Inteligência/ Cognição
7. 7. Consciência do Eu
8. 8. Afetividade
9. 9. Motivaçao e Volição
9. Manifestações Psíquicas e Comportamentais
10. Diagnóstico Psicológico
11. Focos Pricipais
12. Conduta
13. Síntese

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