24236064
Description
Mind Map by Carla Echeverria, updated more than 1 year ago
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Created by Carla Echeverria
over 4 years ago
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Recién Nacido de Alto Riesgo, Test
APGAR y Capurro
- RN Alto Riesgo
- El color: La cianosis central o
cianosis en todo el cuerpo es
signo de reanimación urgente o
condición grave y amerita
reanimación urgente o traslado
de inmediato.
- El proceso de AIEPI cubre
la mayoría de las razones
principales, aunque no
todas, por las que se lleva
a un niño(a) enfermo a un
consultorio
- Respiración No mida la frecuencia respiratoria ya
que en este momento no es importante. Solo
observe el tipo de respiración. Si el niño(a) no
respira espontáneamente, debe iniciar reanimación
urgente y si su respiración es irregular o
dificultosa, clasificarlo como condición grave y
requiere traslado urgente.
- El llanto del recién nacido debe ser fuerte.
Si está ausente o es débil, debe
considerarse como signo de condición grave
y evaluarse junto con la respiración.
- La Vitalidad: La guía más usada para la evaluación
de la vitalidad del recién nacido es el puntaje de
Apgar al minuto y a los cinco minutos de vida. La
evaluación al minuto de vida será de utilidad para
determinar la conducta inmediata a seguir y la
evaluación a los cinco minutos tiene un valor
pronóstico.
- Algunas anomalías congénitas
son incompatibles con la vida o
pueden producir alteraciones
en el color y la respiración
como la hernia diafragmática o
una cardiopatía congénita.
- Tanto el peso como la edad gestacional al
nacimiento tienen una relación inversa con
la morbilidad y mortalidad neonatal. Es
decir, a menor peso y/o menor edad
gestacional, mayor morbilidad y mayor
mortalidad
- ALTO RIESGO AL NACER (color rojo)
- Refiéralo urgentemente a una unidad de cuidados intensivos, según normas de
estabilización antes y durante el transporte descritas en la página 11 de los cuadros
de procedimientos. Si la madre presentó ruptura prematura de membranas mayor de
12 horas, inicie la primera dosis de dos antibióticos recomendados antes de referir.
- EVALUACIÓN DE SIGNOS
- Peso al nacer < 2,000
g o > 4000 g
- Edad gestacional < 35
semanas
- Temperatura rectal <
36.5 o > 38.0ºC
- Dificultad respiratoria
- Fiebre materna o
corioamnioitis
- Ruptura prematura de
membranas mayor de 12
horas
- Palidez o plétora
- Anomalías congénitas
mayores
- Lesiones severas
debidas al parto
- Lesiones severas
debidas al parto
- Anomalías congénitas
mayores
- Palidez o plétora
- Ruptura prematura de
membranas mayor de 12
horas
- Fiebre materna o
corioamnioitis
- Dificultad respiratoria
- Temperatura rectal <
36.5 o > 38.0ºC
- Edad gestacional < 35
semanas
- Peso al nacer < 2,000
g o > 4000 g
- TRATAMIENTO
- Referir urgentemente al
hospital según las normas de
estabilización y transporte
- Favorecer el contacto piel a
piel cuando las condiciones
del niño(a) y la madre lo
permitan.
- iniciar calostro de ser
posible.
- Mantener al recién
nacido abrigado
- Si la ruptura prematura de membranas fue hace
más de 12 horas, inicie la primera dosis de los
antibióticos recomendados
- Verificar cumplimiento de cuidados rutinarios
- Orientar a la madre sobre los
motivos del traslado
- Orientar a la madre sobre los
motivos del traslado
- Verificar cumplimiento de cuidados rutinarios
- Si la ruptura prematura de membranas fue hace
más de 12 horas, inicie la primera dosis de los
antibióticos recomendados
- Mantener al recién
nacido abrigado
- iniciar calostro de ser
posible.
- Favorecer el contacto piel a
piel cuando las condiciones
del niño(a) y la madre lo
permitan.
- Referir urgentemente al
hospital según las normas de
estabilización y transporte
- EVALUACIÓN DE SIGNOS
- Refiéralo urgentemente a una unidad de cuidados intensivos, según normas de
estabilización antes y durante el transporte descritas en la página 11 de los cuadros
de procedimientos. Si la madre presentó ruptura prematura de membranas mayor de
12 horas, inicie la primera dosis de dos antibióticos recomendados antes de referir.
- El color: La cianosis central o
cianosis en todo el cuerpo es
signo de reanimación urgente o
condición grave y amerita
reanimación urgente o traslado
de inmediato.
- Capurro
- Es el método utilizado
para determinar la edad
gestacional del recién
nacido
- Capurro A
- No tienen ningún
impedimento para ser
examinados y no
manifiesten ningún
daño neuromuscular
por trauma, anestesia
o infección.
- Los signos que se evalúan son:
- Consta de 4
parámetros
somáticos y 2
neurológicos.
- Consta de 4
parámetros
somáticos y 2
neurológicos.
- Los signos que se evalúan son:
- No tienen ningún
impedimento para ser
examinados y no
manifiesten ningún
daño neuromuscular
por trauma, anestesia
o infección.
- Capurro B
- Presentan una
condición que
imposibilite ser
examinados. Por
ejemplo, recién
nacidos que están
en estado crítico.
- Es aplicable a todo niño de 1500 g ó más que
no se pueda explorar adecuadamente
(intubado, venoclisis, etc.) o en los que por
cualquier otra causa esté afectada su
respuesta neuromuscular.
- Es aplicable a todo niño de 1500 g ó más que
no se pueda explorar adecuadamente
(intubado, venoclisis, etc.) o en los que por
cualquier otra causa esté afectada su
respuesta neuromuscular.
- Presentan una
condición que
imposibilite ser
examinados. Por
ejemplo, recién
nacidos que están
en estado crítico.
- Capurro A
- Es el método utilizado
para determinar la edad
gestacional del recién
nacido
- Test APGAR
- El test de
Apgar valora la
viabilidad de un
recién nacido en
los primeros
minutos de vida, es
decir, un examen
clínico de
neonatología.
- El Apgar es una
evaluación del estado
general del RN, que se
efectúa al 1º y 5º minuto
de vida.
- La evaluación del 1er minuto,
tiene valor diagnóstico y el
que se hace a los 5 minutos
tiene valor pronóstico, entre
mas baja es la puntuación
de Apgar, peor pronóstico
neurológico o mayor
mortalidad perinatal.
- Si la puntuación es ≥ 8 (niño
normal) se mantiene junto a la
madre. Se inicia el Apego
Precoz.
- Interpretación del
Puntaje del
Apgar: • 8-10 es
normal • 4-7
depresión
leve–moderada •
0- 3 depresión
severa
- No se debe utilizar el APGAR para decidir intervención en el recién nacido,
su mayor utilidad es como pronóstico de función neurológica. PARA LA
INTERVENCIÓN DEBEMOS UTILIZAR: ESFUERZO RESPIRATORIO,
FRECUENCIA CARDIACA Y COLORACIÓN.
- No se debe utilizar el APGAR para decidir intervención en el recién nacido,
su mayor utilidad es como pronóstico de función neurológica. PARA LA
INTERVENCIÓN DEBEMOS UTILIZAR: ESFUERZO RESPIRATORIO,
FRECUENCIA CARDIACA Y COLORACIÓN.
- Interpretación del
Puntaje del
Apgar: • 8-10 es
normal • 4-7
depresión
leve–moderada •
0- 3 depresión
severa
- Si la puntuación es ≥ 8 (niño
normal) se mantiene junto a la
madre. Se inicia el Apego
Precoz.
- La evaluación del 1er minuto,
tiene valor diagnóstico y el
que se hace a los 5 minutos
tiene valor pronóstico, entre
mas baja es la puntuación
de Apgar, peor pronóstico
neurológico o mayor
mortalidad perinatal.
- El Apgar es una
evaluación del estado
general del RN, que se
efectúa al 1º y 5º minuto
de vida.
- El test de
Apgar valora la
viabilidad de un
recién nacido en
los primeros
minutos de vida, es
decir, un examen
clínico de
neonatología.
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