GUÍAS AMERICANAS DE ADENOAMIGDALITIS

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@Derechos de autor. Ulloa-Salas, Luz Griselda Basado en: Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2019, Vol. 160 (IS) SI-S42 DOI: 10.1177/0194599818801757 Favor de citar
Luz Ulloa
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GUÍAS AMERICANAS DE ADENOAMIGDALITIS
  1. Vigilancia en espera de infección recurrente
    1. Si ha habido: < 7 episodios en el último año, <5 episodios por año en los últimos 2 años o < 3 episodios por año en los últimos 3 años
    2. Infección recurrente de la garganta con documentación
      1. Amigdalectomía
        1. Al menos 7 episodios en el último año, al menos 5 episodios por año en los últimos 2 años o 3 episodios por año en los últimos 3 años, con documentación médica
          1. Temperatura >38.3, adenopatía cervical, exudado amigdalar o prueba positiva para el estreptococo beta-hemolítico del grupo A
            1. Además de 1 o más de los siguientes
        2. Amigdalectomía para infección recurrente con modificación factores
          1. No cumple con criterios del tópico 2
            1. Pueden incluir
            2. Amigdalectomía para apnea obstructiva del sueño
              1. Mejora de condiciones comórbidas
              2. Indicaciones para polisomnografía
                1. Cuando no existe lo previo y la amigdalectomía es incierta o cuando hay discordancia entre el examen físico y la severidad reportada
                2. Educación sobre trastornos obstructivos del sueño persistentes o recurrentes
                  1. Puede persistir o recurrir después de la amigdalectomía y puede requerir un tratamiento adicional
                  2. Asesoramiento perioperatorio para el dolor
                    1. Anticipar, re-evaluar y tratar adecuadamente el dolor después de la cirugía
                    2. Antibióticos peri-operatorios en niños
                      1. Esteroides intraoperatorios
                        1. Dosis única de dexametasona IV a niños
                        2. Monitoreo nocturno de pacientes hospitalizados después de la amigdalectomía
                          1. Niños <3 años, o con apnea obstructiva del sueño grave ([AHI] >=10 eventos obstructivos/hora, saturación <80% o ambas)
                          2. Ibuprofeno y acetaminofeno postoperatorios
                            1. Codeína post operatoria
                              1. Niños <12 años
                              2. Evaluación de resultados para sangrado
                                1. Presencia o ausencia de sangrado dentro de las 24 horas de la cirugía (primario) o >24 horas (secundario)
                                2. Determinación propia del médico sobre su Tasa de hemorragia posterior a la amigdalectomía, por año
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