ETAPAS DEL PARTO

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• El parto se divide en cuatro fases. La fase de dilatación es la más larga y puede durar 12 horas o más. La fase de transición es muy breve y dolorosa. Al final de la fase de expulsión nace el bebé. El parto termina con la expulsión de la placenta en las secundinas. Las fases del parto se solapan unas con otras y no siempre se pueden distinguir claramente.

1. 3: Expulsión
   1. En esta fase, la cabeza del bebé ya se ha deslizado mucho hasta la entrada de la pelvis y, desde ahí, presiona el recto con fuerza. Esto provoca a la parturienta una enorme necesidad de empujar.
      1. Esta fase se caracteriza por la aparición de contracciones de presión muy intensas que se producen a intervalos de un minuto y que pueden llegar a durar 90 segundos.
         1. Las contracciones están alternadas con pausas cortas en las que la parturienta se puede relajar brevemente y respirar hondo.
            1. De pie, a cuatro patas o en un taburete, el bebé puede deslizarse más fácilmente por la pelvis. Tras varias contracciones de presión, la cabeza del niño ya se puede ver desde fuera, momento en que la comadrona empieza a dar instrucciones precisas. Si la cabeza del bebé sale por la vagina demasiado rápido, se puede rasgar el perineo.
               1. Con cada contracción de presión, el cuerpo del bebé se desliza por el canal del parto para salir completamente al final de la fase de expulsión.
2. 4:Alumbramiento
   1. Con unas cuantas contracciones posteriores, que favorecen la contracción del útero, la placenta se separa lentamente de la pared uterina. Estas contracciones posteriores se parecen al dolor menstrual y suelen ser más dolorosas con cada parto.
      1. Ahora la comadrona se encarga de controlar que se hayan expulsado las secundinas por completo y que no hayan quedado restos en el útero.
         1. Si quedan restos en el útero, estos podrían causar hemorragias o infecciones después, como la fiebre puerperal.
            1. Si, después de unos diez minutos, aún no se han desprendido las secundinas de la pared uterina, a veces ayuda darle el pecho al bebé, ya que la succión estimula las contracciones posteriores y, con ello, se contrae el útero
3. 2:Transición
   1. Se caracteriza por ser breve y muy intensa.
      1. En este momento, las mujeres tienen contracciones muy agudas y dolorosas.
         1. Al final de esta fase, el cuello uterino está del todo abierto, entre ocho y diez centímetros.
            1. Aunque la breve fase de transición es muy dolorosa, el nacimiento del bebé ya no suele tardar mucho.
4. 1:Dilatación
   1. La fase de dilatación anuncia su llegada con las contracciones de dilatación, que primero aparecen a intervalos regulares de entre 20 y 30 minutos.
      1. En este periodo, muchas embarazadas aún está muy relajadas y se preparan lentamente para el traslado al hospital. Esta fase es la más larga del parto y puede durar entre ocho y 14 horas en las primerizas. Habitualmente se reduce con cada parto ulterior.
         1. En la fase de dilatación suele romperse el saco amniótico, si no ha sucedido ya antes de empezar el parto. Si el parto no avanza, las comadronas ayudan con una ruptura artificial del saco amniótico.
            1. Al final de la fase de dilatación, las contracciones aparecen más o menos cada dos minutos y se vuelven más intensas y más largas.