AINES Antiinflamatorios no esteroideos

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AINES
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Ale Larios
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Micehell  Requena
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AINES Antiinflamatorios no esteroideos
  1. Funciones
    1. Analgésico
      1. Antiinflamatorio
        1. Antipireticos
        2. Mecanismo de acción
            1. Derivados del ácido araquidónico
              1. Via de la Epoxigenasa
                1. Acidos epoxiecosatetraenoicos
                2. Via de la lipooxigenasa
                  1. Lipoxinas y leucotrienos
                  2. Vía de la cicooxigenasa
                    1. Prostaglandinas, Prostaciclinas y Tromboxano
                      1. BLOQUEAN COX 1 y 2
                3. Clasificación
                  1. Según su enzima blanco
                    1. Inhibidores de COX 1
                      1. Funciones
                        1. Homeostasis vascular, mantenimiento de circulación renal y gastrointestinal, función renal, proliferación de mucosa gástrica, función plaquetaria y antitrombogénica
                        2. ASA, piroxicam, indometacina
                          1. Efectos adversos
                            1. Disminución de tromboxano A2 = disminución de la actividad plaquetaria
                              1. Vasoconstricción renal = disminuye filtrado glomerular, disminuye flujo renal
                                1. Disminuye sintesis de PGI2 y PGE2
                                  1. Aumento de secreción acida, disfunción de la mucosa gastrica, erosiones, ulceras y sangrado
                              2. Inhibidores de COX 2
                                1. Funciones
                                  1. En inflamación, foebre, dolor,, gastrointestinal, adaptación celular al estrés, adaptación renal al estrés, ovulación. contracciones uterinas en el parto
                                  2. Efectos adversos
                                    1. aumenta tromboxano A2 y disminuye PGI2
                                      1. Activación plaquetaria, vasocontricción = mayor riesgo de trombosis
                                        1. Isquemia e IAM
                                        2. Disminuyen prostraglandinas renales
                                          1. Vasodilatación renal
                                            1. Antagonisa la vasopresina, hay retención de sodio y agua, edema, agravamiento de IR o IC
                                      2. De ambas
                                        1. Ibuprofeno, diclofenaco, clonixinato de lisina, naproxeno
                                      3. Segun su composición
                                        1. Acidos
                                          1. ASA, naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno, ketorolaco
                                          2. NO acidos
                                            1. Paracetamol, metamizol, fenazona, nabumetona
                                          3. Según su origen
                                            1. AINES
                                              1. Salicilatos, derivados del acido propionico, derivados del ácido acético, derivados del oxicam, derivados del ácido fenámico, derivados de la cetona
                                              2. Paracetamol
                                            2. Otras consideraciones
                                              1. Efecto techo = Si usamos mas dosis o AINES en combinación, amplificamos efectos adversos y no efecto terapéutico
                                                1. Aumenta eficacia en combinacion con opioides o adyuvantes
                                                2. Disminuyen eficacia de IECAS
                                                3. Administracion
                                                  1. Oral, parenteral, topica
                                                  Show full summary Hide full summary

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