LITIASIS BILIAR Y COLECISTITIS

Es la inflamación de la vesícula biliar que puede ser aguda o crónica de acuerdo a la lesión histopatológica,
1. Patogénesis: Deshidratación,choque, sepsis, transfusión masiva, conmorbilidad
  1. Signo de Murphy
2. Clasificación:
  1. Aguda:sin disfunción orgánica, con inflamación leve que define una colecistectomía de bajo riesgo.
  2. Moderada: en pacientes sin disfunción orgánica, con inflamación que puede definir como compleja una colecistectomía.
  3. Grave: disfunción de órganos o sistemas como---cardiovascular hipotensión, neurológico, deterioro nivel de conciencia, renal oliguria o creatinina, respiratorio pao2/fio2
Patología del aparato digestivo bastante frecuente, caracterizada por la formación de cálculos en la vesícula biliar.
1. Riesgo: >70 años, obesidad, multípara, herencia
  1. Litos: 90% son litos de colesterol, 10% pigmentarios
    1. Patogénesis: Obstrucción del paso de la bilis a través del conducto cístico por un lito (90%). Lesión de la mucosa vesical.
Tratamiento: conservador que buscar desimpactar el lito causante de la obstrucción
1. Manejo médico: Hidratación y corrección de desequilibrio hidro-electrolítico, Ayuno y si persiste el vómito se instalará una sonda nasogástrica, Control del dolor diclofenaco o buprenorfina
  1. Iniciar antibiótico si existe alto riesgo
    1. Tx Quirúrgico: Colecistectomía

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