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20048623
Clínico - Suprerrenal
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Livro: Fisiologia Médica - Boron e Boulpaep
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fisiologia
endócrino
biomedicina
medicina
odontologia
fármacia
fisiologia
Mind Map by
Lucas Mariz
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Lucas Mariz
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Clínico - Suprerrenal
Síndrome de Cushing e Doença de Addison
O excesso de glicocorticoides é mais comum em
Indivíduos que o recebem para o tratamento de doença inflamatória crônica ou neoplásica
E menos frequente em pessoas que produzem cortisol em excesso
O excesso de cortisol pode causar:
Adiposidade no tronco
Hipertensão
Perda de tecido adiposo subcutâneo e tecido conjuntivo das extremidades
Associados à fácil formação de hematomas
Perda do mineral ósseo
Fraqueza e perda de massa muscular
Hiperglicemia
Efeitos conhecidos como síndrome de Cushing,
A terapia se baseia na identificação e remoção da causa
Seja um tumor adrenal ou hipofisário
Quando a Hipófise é o responsável
Distúrbio é referido como doença de Cushing
Já a deficiência de glicocorticoides
Leva o aumento de ACTH
Bem como os produtos derivados da POMC
Dois desses produtos causam hiperpigmentação cutânea
Predispõe à hipoglicemia
A ausência combinada de glicocorticoides e mineralocorticoides
Leva à hipotensão
Já a deficiência de aldosterona
Leva à hipercalemia
Deficiência de 21α-hidroxilase
Produção inadequada de glicocorticoides e mineralocorticoides
Crianças afetadas tem sintomas de "perda de sal"
Desidratação e hipotensão
E deficiência de glicocorticoides
Hipoglicemia
Como resposta a hipófise aumenta a secreção de ACTH
ACTH promove o aumento da glândula adrenal
Caso a enzima 21 seja totalmente inibida
Não ocorre síntese de cortisol e aldosterona
Apesar de toda as outras enzimas terem suas atividades aumentadas
O resultado disso é
O aumento de precursores dos andrógenos adrenais
Em pacientes do sexo feminino
O excesso de andrógenos adrenais no útero
Resulta em genitália ambígua ao nascimento
Com a produção excessiva de andrógenos
E o crescimento maior da glândula suprarrenal
É a combinação da síndrome clínica clássica de hiperplasia adrenal congênita
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