18656046
Description
Mind Map by Ronald Mamani Huañapaco, updated more than 1 year ago
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Created by Ronald Mamani Huañapaco
almost 5 years ago
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Cirrosis Hepatica
- DIAGNOSTICO
- Analisis de sangre
- Hemograma
- Trombocitopenia, Anemia y Leucopenia
- Trombocitopenia, Anemia y Leucopenia
- Pruebas bioquimicas
- ALT y AST aumentadosw
- GGT Aumentado
(Sugiriendo actividad
Alocholica)
- Actividad de cactividad de colinesterasa
disminuida, hipergammaglobulinemia,
hiperglucemia (frecuente),
hipertrigliceridemia (sobre todo en la
cirrosis alcohólica), hipercolesterolemia (en
enfermedades hepáticas
colestásicas),actividad de colinesterasa
disminuida,
- ALT y AST aumentadosw
- Prueba de Coagulacion
- Alargamiento de TP
- Alargamiento de TP
- Hemograma
- Prueba de Imagen
- Ecografía: se describe típicamente una
hipertrofia del lóbulo izquierdo y del lóbulo
caudado, con disminución del lóbulo derecho
y un contorno hepático irregula: se describe
típicamente una hipertrofia del lóbulo
izquierdo y del lóbulo caudado, con
disminución del lóbulo derecho y un contorno
hepático irregular y policíclico.r y policíclico.
- Puede observarse un
agrandamiento de la vesícula biliar,
con engrosamiento de su pared y
colelitiasis. El carcinoma
hepatocelular generalmente es
una pequeña lesión focal
hipoecogénica (si el diámetro >2
cm, la probabilidad de cáncer es
de ~95 %)
- Ecografía: se describe típicamente una
hipertrofia del lóbulo izquierdo y del lóbulo
caudado, con disminución del lóbulo derecho
y un contorno hepático irregula: se describe
típicamente una hipertrofia del lóbulo
izquierdo y del lóbulo caudado, con
disminución del lóbulo derecho y un contorno
hepático irregular y policíclico.r y policíclico.
- Analisis de sangre
- TRATAMIENTO
- En la cirrosis hepática
compensada
recomendar
abstinencia absoluta de
alcohol y tabaco y una
dieta equilibrada
- Tratamiento Sintomatico
- Hiponatremia con hipervolemia: es una manifestación de
hiperhidratación. Si está asintomático no requiere
tratamiento. Reducir el aporte de líquidos en natremia
<125 mmol/l y suplementar con sodio en hiponatremia
severa (<110 mmol/l) o sintomática.
- Hiponatremia con hipovolemia: requiere la
infusión del NaCl al 0,9 % y el tratamiento de la
causa, lo más frecuente es la suspensión de
diuréticos (contraindicados en natremia <120
mmol/l).
- Trastornos de la coagulación: en general no requieren tratamiento si no se
presentan sangrados (ya que la síntesis de los factores anticoagulantes está
afectada en un grado similar a la de los factores procoagulantes, la
hemostasia está en general en equilibrio e incluso se observa una tendencia
hacia la trombosis venosa, sobre todo en personas mayores). En enfermos
con trombosis de la vena portal está indicado el uso del tratamiento
anticoagulante, especialmente si se está postulando a trasplante.
- Hiperglucemia y diabetes: generalmente dieta.
Es menos frecuente el uso de insulinoterapia.
- Hiponatremia con hipervolemia: es una manifestación de
hiperhidratación. Si está asintomático no requiere
tratamiento. Reducir el aporte de líquidos en natremia
<125 mmol/l y suplementar con sodio en hiponatremia
severa (<110 mmol/l) o sintomática.
- En la cirrosis hepática
compensada
recomendar
abstinencia absoluta de
alcohol y tabaco y una
dieta equilibrada
- La clasificación modificada
Child-Pugh de severidad de
enfermedad hepática se realiza
de acuerdo al grado de ascitis, las
concentraciones plasmáticas de
bilirrubina y albúmina, el tiempo
de protrombina, y el grado de
encefalopatía.
- ESCALA DE CHILD -PUGH
- ESCALA DE CHILD -PUGH
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