Esta hormona va a ayudar a la
glucosa a entrar a la celula
DM
PRODUCCION NULA
DM2
RESISTENCIA
PREPRANDIAL
ULTRA RAPIDA
Lispro,
ASpart,
Glutisina
inicio de 5 a
15 min
dar a los pacientes
minutos antes de
la ingesta
pico de 30 - 90 min
duracion maxima
de 4-6 hrs
RAPIDA
rapida
incio de 30
min
pico de 2 a 3
hrs
duracion maxima
de 8-10 hrs
BASAL
INTERMEDIA
color lechosas
NPH
accion de
4 a 5 hrs
duracion de
4 a 12 hrs
escalonar con ultra rapida
PROLONGADAS
Glargina
comienzo lente
alcanza su
accion en 4 a 6
hrs
1 dosis diaria pero con
pacientes con resistencia se
vuelven dosis de 12 hrs
Detemir
accion de 1 a 2 hrs
aplicacion 12 hrs
Degludec
proteina
pequeña de 51
aminoacidos
8 mg en el pancreas
hormona que ayuda
producida en pancreas
MEZCLAS
lechosas
Rapida + rapida con protamida
HIPOGLUCEMIANTES
SULFONILUREAS
EFECTO SOBRE
RECEPTORES SUR
ESTIMULACION
DE CELULAS
BETA
FARMACOCINETICA
CLORPROPAMIDA
GLIBENCLAMIDEA
GLIPZIDA
Manifestaciones
digestivas
GLIPERIMIDA
Metabolizados en el
higado y excretados en
riñon exepto
glibenclamidea que es
25% riñon 75% digestivo
ANÁLOGOS DE LAS
MEGLITINIDAS
repaglinida
Antes de la ingesta
15-20 min
12 mg/dia
nateglinida
Efecto mas rapido
10 min
180
mg/dia
La repaglinida y el nateglinida
estimulan la secreción de insulina
bloqueando los canales de Katp
Indicado en pacientes
con hipoglucemia
posprandial
Permiten recuperar la primera
parte de secrecion de insulina
BIGUANIDAS
reducir la
resistencia
hepática a la
insulina, y por
consiguiente, la
gluconeogénesis
y la producción de
glucosa.
METFORMIDA
disminuye levemente la
absorción intestinal de glucosa
perdida
de peso
Reduce la glucosa en plasma postprandial y
basal.
reduce
produccion
hepatica de
glucosa
mejora de
captación
de glucosa
periférica y
su
utilización
Retrasa la
absorción
intestinal de
glucosa
500 mg y 850
mg
indicado en
pacientes con sobre
peso
En niños ≥ 10
años y
adolescentes
en
monoterapia
o
en
combinación
con
insulina
efecto adverso
Disgeusia, náuseas, vómitos, diarrea,
dolor abdominal, pérdida de apetito.
INHIBIDORES DE LAS
ALFA GLUCOSIDASAS
Inhiben las alfa
glucosidasas del borde de
la pared intestinal, estos
retrasan la digestión de
hidratos de carbono
complejos y disacáridos,
en monosacáridos
absorbibles.
disminuye la
glucemia
postprandial
siempre y cuando
la dieta tenga por
lo menos un 50%
de hidratos de
carbonos
Produce
flatulencia y
diarrea
convinado
sulfonilureas
y insulina
Miglitol
Voglibose
Acarbosa
contraindicado
hipersensibilidad,
en casos de
enfermedad
inflamatoria
intestinal,
cirrosis, síndrome
de malabsorción.
tomarse cada 8
hrs antes de
cada comida
GLITAZONAS
Se aumenta la
sensibilidad de la
insulina sin afectar su
secreción.
Se une
específicamente a
los (*)PPARS.
Promueve la
captación de glucosa
en músculo,
esquelético, tejido
adiposo y en hígado