INFARTO DE MIOCARDIO

PATOGENIA
1. Oclusión arterial coronaria
  1. Ruptura, ulceración o fisura de placa ateromatosa en arteria coronaria
    1. exposición al colaágeno: plaquetas se agregan y forman microtrombos
      1. Vasoespasmo por mediadores plaquetarios
        Oclusión de luz vascular
2. Embolos de la aurícula izquierda
3. Isquemia sin ateroesclerosis
PATRONES DE INFARTO
1. Transmural
  1. oclusión de vaso epicárdico, pared ventricular
    1. Ateroesclerosis coronaria crónica , trombosis superpuesta
2. Subendocárdico
  1. Tercio interno de la pared ventricular
    1. Ruptura de placa-trombo coronario, Hipotensión, shock
3. Microinfarto multifocal
  1. Vasos intramurales menores
    1. Microembolización, vasculitis, espasmo vascular
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
1. Biomarcadores más sensibles
  1. Proteínas TnTc y TnIc
2. Dolor torácico opresivo,punzante, diaforesis, pulso débil y rápido, disnea
TX
1. Morfina, Reperfusión, antiagregantes, anticoagulantes,nitratos, B bloqueadores, antiarrítmicos, IECAS, O2
Complicaciones
1. Disfunción contractil, Arritmias, Rotura miocárdica, Aneurisma ventricular, pericarditis, expansión de infarto, trombo mural, IC crónica
Muerte del músculo cardiaco por una isquemia prolongada

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