INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMATOPOYETICOS

ENFERMEDAD DE INJERTO CONTRA HUESPED
1. RECONOCIMIENTO DE ALOANTIGENO
  1. Son péptidos presentados por MHC , llamados mHAs. (HA-1, HA-2, LRH-1, ACC-2)
    1. TPH HLA EMPARENTADO
      1. Aloantigenos presentes en el MHC I, son endogenos ,
    2. TPH HLA NO EMPARENTADO
      1. Las moleculas MHC del receptor, cargadas en varios peptidos , presentan un ahuella conformacional que comprometen los TCR del donante.
2. TIPOS
  1. AGUDA
    1. Se manifiesta por desequilibrio en citoquinas
    2. En el tracto gastrointestinal hay especies protectoras para la EICH aguda.
    3. En los primeros 14 dias del trasplante
  2. CRONICA
    1. Presentación de Antigeno
      1. Es altamente inmunosupresora, y defectuosa a nivel de celulas dentriticas del MHC II del donante.
      2. En el timo y tejidos periféricos promueven la homeostasis de las células T reguladoras del donante
RECONOCIMIENO Y ACTIVACIÓN DE LA RPTA INMUNITARIA
1. FASE DE RECONOCIMIENTO
  1. Alorreconocimiento directo,las células del órgano trasplantado se encuentran expresando HLA I
  2. Alorreconocimiento indirecto, CPA se muestran a traves de HLA II
2. FASE EFECTORA
  1. Secresion de citoquinas
  2. Activación de células T por aloantigenos
PRUEBAS DE HISTOCOMPATIBILIDAD
1. Pruebas Moleculares: (ADN
  1. HLA Molecular : Baja, Mediana y Alta Resolució
2. Prueba de Tamizaje
  1. Cross Match o Prueba Cruzada
3. Pruebas Serológicas: (Abs)
  1. Anticuerpo donante especifico (DSA)
  2. - Antígeno Aislado (SA)
  3. Panel de Anticuerpos Reactivos (PRA)

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