Sindrome Nefrótico

Proteinuria
1. >3,5g/24h
2. Hipoalbuminemia
  1. <3.5g/dL
  2. Descenso de presión osmótica plasmática
    1. Fuga de volumen al intersticio
      1. EDEMA
    2. DIisminución Volemia
      1. Sistema Renina- angiotensina - aldosterona y hormona antidiuretica
    3. Aumento Síntesis Hepática LDL
    4. Disminución Proteina Lipasa
      1. Disminuye degradación VLDL
        CÚMULO DE TRIGLICERIDOS
        HIPERLIPIDEMIA
3. Hipertensión arterial
  1. Peptidos natriureticos
    1. Resistencia tubular
      1. retención de sodio
        EDEMA
4. Perdida Proteínas Cascada Coagulación
  1. Desequilibrio
    1. anticoagulantes
    2. procoagulantes
    3. Alto nivel fibrinogeno
    4. Hipercoagulabilidad
    5. tendencia a agregación plaquetaria
      1. Hemoconcentración 2º
        hipovolemia
Primario
1. Daño renal
  1. Estímulos inmunológicos/ inflamatorios
    1. Alteración barrera filtración
      1. Podocitos
      2. Diafragmas de podocitos
      3. membrana basal glomerular
      4. glucosaminoglicanos
Secundario
1. Enfermedades sistémicas
  1. Lupus eritematoso sistemico
  2. Diabetes Mellitus
  3. Amiloidosis
Pérdida selectividad de la barrera de filtración glomerular
Cuadro clÍnico
1. Edema
  1. Extremidades inferiores
  2. Area genital
  3. Pared abdominal
  4. Periorbitario
2. Vesículas y Flictenas
3. Ascitis
  1. Distención abdominal
  2. Saciedad temprana
  3. Disnea
4. decaimiento y anorexia

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