SENSÍVEIS: DIURESE - 1,2 a 1,5L/dia
FEZES 100 A 200mL
INSENSÍVEIS PULMÃO + PELE - 500 a 1200mL/dia
3º ESPAÇO = Perda interna de água, eletrólito e proteína > é isotônico ,
ligeiramente hipotônico com o plasma se verifica na forma de edema.
Causa: peritonite generalizada por úlcera péptica, obstrução intestinal,
trombose venosa maciça > gerando hemodiluição, ↓HC, ↑DIURESE >
DEVE-SE CONTROLAR PELA DIURESE, ↓INFLAMAÇÃO E LINFA
OSMOLARIDADE > concentração de partículas
de um soluto em um meio que determina a força ou
capacidade de reter água
SECREÇÃO INAPROPRIADA DE ADH (SIADH)
↑[ADH]
↓[plasmática]
↑vol. plasmático
hiponatremia
↓osmolaridade
DIABETES INSIPIDUS
↓[ADH]
↑[plasmática]
↓vol. plasmático
hipernatremia
↑osmolaridade
ICC
↓DC
EDEMA
↑vol. plasmático
hiponatremia
↓osmolaridade
ELETRÓLITOS
VALORES NORMAIS
Na = 135 a 145mEq/L
K = 4 a 5mEq/L
Cl = 100 a 110mEq/L
H2CO3 = 22 a 30mEq/L
Mg = 1,8 a 3mEq
HB = 12 a 16mg/dL
HC = 35 a 45%
DIURESE = 30 a 50mL/h
COMO MONITORAR A VOLEMIA: DÉBITO URINÁRIO,
PRESSÃO VENOSA CENTRAL, VENTILAÇÃO, FC, PA
SOLUÇÕES DE REPOSIÇÃO
soro fisiológico - CLORETO DE SÓDIO 0,9% -
Na - 154mEq/L + Cl -
154mEq/L
RINGER SIMPLES (tipo repor plasma)>
Na 117 a 139 + K 4 a 5 + Cl 109 a 118 +
Ca 2,7