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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
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medicina basada en evidencias introduccion
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medicina
medicina basada en evidencias
epidemiologia
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maria alejandra arroyo moncayo
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zeltzin soto montes
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maria alejandra arroyo moncayo
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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
DEFINICIÓN: REQUIERE DE:
La mejor evidencia de investigación: información relevante, válida, clínica y basada en el paciente-
Experiencia y habilidades del médico respecto a su paciente.
Paciente: Valores: preferencias, preocupaciones y expectativas. Entorno que lo rodea.
INTERÉS EN UTILIZARLA
Problemas de médicos:
4. Necesidad diaria de información válida
3. Los recursos para buscar información son ineficaces. muy grandes, o erróneos
1. La experiencia clínica aumenta y el conocimiento disminuye.
2. Falta de tiempo.
Soluciones que ofrece MBE:
Revisiones sistemáticas
Estrategias para obtener la mejor evidencia.
Sistemas de información para obtener información rapidamente.
Revistas que publican artículos clínicos de uso inmediato.
Estrategias para que el conocimiento se convierta en una forma en el actuar clínico.
PRÁCTICA: PASOS
1. Conversión de lo que se requiere buscar a una pregunta con respuesta.
3.. Evaluar la validez, impacto y aplicabilidad de la evidencia.
4. Integrar la evidencia a nuestro paciente: a sus valores y entorno.
5. Evaluarnos en este proceso para ir mejorando.
2..Encontrar las mejores evidencias.
PRÁCTICA REAL
Si existe un interés en el medico por aprender
Actualmente ya se lleva a cabo la MBE.
El diagnóstico y tratamiento cambia mucho despues de utilizar MBE.
PROCESO CONOCIMIENTO- PRÁCTICA
1.Concienciacion inicial
2.Aceptación
3.Aplicación
5. Actuación
7. Adhesión
6. Acuerdo
4. Capacidad
LIMITACIONES (CREENCIAS ERRÓNEAS)
Se ignoran los valores y preferencias del paciente.
Son aplicaciones tipo recetario.
Se intentan reducir costos.
Se cree que ya no se necesitan nuevas técnicas.
COMPONENTES DE LA MBE
Consultar la literatura para hallar los artículos clínicos más relevantes
Evaluar críticamente la evidencia identifi cada acerca de su validez y utilidad
Formular una cuestión clínica clara a partir de los problemas de un paciente
Aplicar los hallazgos apropiados en la práctica clínica
QUE ES ?
CORRIENTE FILOSOFICA QUE INTENTA RESCATAR LA PRACTICA MEDICA IDEAL
APORTES
REPLANTEAR LA FORMA DE ASPECTOS COMO
PREVENCION
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
PRINCIPIOS DE LA MBE
1. FORMULAR UNA PREGUNTA CLINICA CLARA DEL PROBLEMA DEL PCNTE
EVALUAR LA UTILIDAD Y PUESTA EN PRACTICA DE LOS ARTICULOS
IMPLENTAR LAS CONCLUSIONES EN LA PRACTICA CLINICA
HACER UN ADECUADO USO DE INSTRUMENTOS ESTADISTICOS REQUERIDOS PARA UNA EVALUACION CRITICA
2. BUSCAR EN ARTICULOS CLINICOS ASPECTOS RELEVANTES DEL PROBLEMA
DISTORCIONES Y LIMITACIONES DE LA PRACTICA MBE
DIFERENCIAS CULTURALES
BAJO NIVEL EDUCATIVO DE LOS PACIENTES
LIMITACIONES ACCESOS TECNOLOGICOS
LIMITACIONES ECONOMICAS DE LAS SOCIEDADES
NEGARSE A LA TOMA DE DESICIONES BASADAS EN EXPERIENCIAS
ESCASA O NULA PARTICIPACION DE LOS PACIENTES
MARKETING DE LAS INDUSTRIAS
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