Derrame Pleural

Derrame Pleural

acumulación de liquido en la cavidad pleural
1. Causas
  1. Aumento de Ph Capilar
  2. Disminución P Oncotica
  3. Aumento de Permeabilidad Capilar
Dx
1. rx PA y Lateral
2. Rx decubito lateral con rayo horizontal
3. Ecografía
TIPOS
1. DERRAME SUBPULMONAR
  1. SIGNOS RX
    1. Falso hemidiafragma
    2. Lateralizacion de cupula diafragmatica
    3. Angulo costofrenico poco profundo
    4. espacio entre la burbuja gastrica y diafragma izquierdo aumentado
2. DERRAME MASIVO
  1. opacidad completa hemitorax, borra vasos y sin broncograma aereo
  2. signo de silueta positivo
  3. desplazamiento de estructuras mediastinicas
    1. Si no hay sospecha de atelectasia
  4. Ensanchamiento de espacios intercostales
  5. Aplanacion o inversion del diafragma
3. DERRAME TIPICO
  1. Signo de menisco
    1. perdida del angulo costofrenico puntiagudo
  2. Curva de Damoisea
    1. elasticidad del pulmón
  3. Signo de cuña
    1. derrame ingresa a la cisura
4. DERRAME ATIPICO
  1. Asciende en forma de escalera
  2. imagen irregular de liquido
TIpo encapsulado
1. opacidad de bordes
2. morfologia reticular
3. maxima anchura en la porcion mas declive

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