Córnea

Annotations:

• Bibliografía: Christian Lemasson (1985). Anatomía e Histología del ojo. Madrid España. Masson, s.a. Francisco Javier Padilla (sexta edición).Oftalmología Fundamental

1. Anatomía
   1. Macroscópica
      1. Ubicación

         Annotations:

         • Situada en el orificio anterior de la esclerótica.
      2. Tamaño

         Annotations:

         • 12 mm de diametro en sentido horizontal y 11 mm en sentido vertical
      3. Relaciones
         1. Delante
            1. Película lagrimal
            2. Párpados
         2. Detrás
            1. Camara anterior
         3. Limbo esclerocorneal

            Annotations:

            • Área que separala cornea de la esclerótica
   2. Microscópica (Histológica)
      1. Capas
         1. Epitelio
            1. Capas
               1. Basal
                  1. Células claras
                  2. Células oscuras
               2. Intermedia
               3. Superficial
         2. Membrana de Bowman

            Annotations:

            • Constituida por fibrillas de colageno
         3. Estroma
            1. Zona Central Superficial
            2. Zona Central Media
            3. Zona Periférica
         4. Membrana de Descemet

            Annotations:

            • Es elástica
         5. Endotelio

            Annotations:

            • Aspecto hexagonal
   3. Inervación
      1. Nervios Ciliares
         1. Largos
         2. Cortos
         3. Plexo ciliar

            Annotations:

            • En la supracoroides. Se refuerzan con las ramas de la epiesclera y la conjuntiva.
            1. Nervios ciliares anteriores de Boucheron
         4. Plexo pericorneal

            Annotations:

            • A nivel del limbo
         5. Plexo anular de Ranvier

            Annotations:

            • Por debajo de la membrana de Bowman
      2. Trigémino
   4. Avascular
2. Embriología
   1. Ectodermo
      1. Mesoestroma

         Annotations:

         • Tambien llamada membrana prima
      2. Ectoblasto
         1. Epitelio

            Annotations:

            • Al tercer mes
      3. Membrana de Bowman

         Annotations:

         • Aparece al 4to o 5to mes por diferenciación de las capas superficiales del  estroma corneal
   2. Mesodermo
      1. Mesenquima pericupular
         1. Primera capa

            Annotations:

            • En la sexta semana
         2. Segunda capa

            Annotations:

            • Septima u octava semana
      2. Membrana de Descemet

         Annotations:

         • Apareceal 4to mes
3. Fisiología
   1. Primera barrera de defensa
      1. Epitelio
         1. Cubre
            1. Superficie de la cornea
         2. Protege
            1. Del medio ambiente
      2. Membrana de Bowman
         1. Resistente
            1. Traumatismos
            2. Acción de germenes
4. Patologías
   1. Padecimientos congénitos
      1. Alteraciones de tamaño
         1. Microcórnea

            Annotations:

            • Córnea más pequeña, con circunferencia menor a 10mm en ojo aparentemente de tamaño normal. 
         2. Macrocórnea

            Annotations:

            • También llamado queratoglobo. Córnea mayor a 13mm y moderadamente prominente
            1. Varones

               Annotations:

               • Generalmente se da en varones, en la edad adulta puede acompañarse de luxaciones de la córnea
      2. Alteraciones en la forma forma y curvatura
         1. Córnea
            1. Aplanada

               Annotations:

               • Muy raro
            2. Oval
            3. Alargada
               1. Queratocono
      3. Síndrome de clivaje de la cámara anterior

         Annotations:

         • También llamado displasia mesodérmica de iris y córnea. Grupo de alteraciones congénitas conjuntas, que presenta el iris, la cornea, el cristalino y el ángulo camerular por una falla en el despegamiento o clivaje
         1. Embriotoxón anterior

            Annotations:

            • También llamado arco juvenil.No hay molestias
            1. Opacidad
         2. Embriotoxón posterior
            1. Prominencia

               Annotations:

               • Al interior de la córnea apareciendo en la cámara anterior
            2. Opacidad
            3. Síndrome de Axenfeld

               Annotations:

               • Se le llama así, cuando en conjunto,se adhiere de la raíz del iris puede extenderse y causar un glaucoma congénito. 
         3. Anomalía de Rieger
            1. Opacidad marginal
            2. Hipoplasia

               Annotations:

               • Del estroma del iris
            3. Pupila desviada
         4. Estafiloma anterior congénito
            1. Córnea
               1. Opaca
               2. Azulada
         5. Anomalía de Peters

            Annotations:

            • También llamado leucoma congénito
      4. Opacidades córneales por trauma del parto
         1. Edema corneal
            1. Mala visión
         2. Edema persistente

            Annotations:

            • En caso de ruptura de la membrana de Descemet y endotelio
      5. Dermoides
         1. Tumores congénitos
            1. Origen
               1. Mesoblástico
               2. Endoblástico
            2. Diferentes variedades
               1. Formación dura fibrograsosa de sítio límbico
                  1. Capa superficial
               2. Seudoestafiloma
                  1. Masa fibrolipoide
               3. Dermoide

                  Annotations:

                  • Reemplaza a todos los tejidos entre el epitelio del iris y el ectodermo superficial
   2. Padecimientos inflamatorios
      1. Queratitis
         1. Signos
            1. Infiltración córneal
            2. Ulceración córneal
            3. Absceso córneal
            4. Congestión profunda
            5. Iridociclitis
            6. Lagrimeo
            7. Conjuntivitis
            8. Edema palpebral
         2. Síntomas
            1. Dolor
            2. Fotofobia
            3. Baja visual
         3. No ulcerada
            1. Superficial profunda
               1. Intersticial
               2. Disciforme
               3. Esclerosante
         4. Ulcerada
            1. Supurada
               1. Catarral
               2. Serpiginosa de Mooren
               3. Secundarias
                  1. Ulcerosa indolente
                  2. Queratomalacia
                  3. Lagoftalmos
                  4. Neuroparálisis
                  5. Leucomas antigüos
            2. No supurada
               1. Virus
                  1. Queratoconjuntivitis
                  2. Queratitis punteada
                  3. Hérpes zoster
                  4. Hérpes simple
               2. Agentes químicos
               3. Agentes físicos
               4. Otras causas