Síndrome Metabólico

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Síndrome Metabólico
CANDIDA ORTEGA CARABALLO
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CANDIDA ORTEGA CARABALLO
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Síndrome Metabólico
  1. Definición
    1. No es una sólo enfermedad, sino de un grupo de problemas de salud, que apareceren de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo.
      1. Son causados por la combinación de factores genéticos y ambientales, que junto con el estilo de vida, aumentan la resistencia a la insulina, lo que lo convierte en el factor patogénico principal.
        1. Está relacionado con el incremento de riesgo de diabetes, enfermedad coronaria y enfermedad cerebrovascular, pero además con la disminución de la supervivencia, así como el incremento unas 5 veces en la mortalidad cardiovascular.
          1. La OMS la define como "Regulación alterada de la glucosa o diabetes y o resistencia a la insulina (definida como una captación de glucosa por debajo del cuartil inferior para la población en estudio, bajo condiciones de hiperinsulinemia y euglucemia)"
            1. Considera que existe SM si se dan los siguientes criterios: : hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad central y microalbuminuria.
          2. Epidemiología
            1. Los sistemas de salud de muchos países, han puesto especial atención en el síndrome metabólico, no solo por su alta prevalencia, sino también por su ser un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus, las cuales son de alta morbimortalidad.
              1. En México, cuatro de cada diez mexicanos padece síndrome metabólico.
                1. México posee 10.3 millones de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), convirtiéndose en el 7º lugar a nivel mundial en cuanto a la enfermedad, y con una prevalencia de 9.1 a 14.4 por ciento entre la población mayor a 20 años.
                  1. Se estima que para el año 2030, habrá 16.6 millones de pacientes con síndrome metabólico, lo que convertirá a México en el 6° lugar a nivel internacional.
                    1. Según ENSANUT 2012 6 millones de mexicanos sufren de sobrepeso y 22 millones obesidad
                      1. La prevalencia en México de adultos mayores de 20 años con sobrepeso y obesidad muestra que 69% de los hombres y 73% de las mujeres padecen esta afección. En la población infantil, se presenta en 32% de los menores de entre 5 y 12 años.
                      2. Características Clínicas
                        1. Obesidad central, es decir, un exceso de grasa en la zona abdominal.
                          1. Presión arterial alta de 130/85 o superior.
                            1. Elevación de glucosa en sangre en ayunas nivel igual o superior a 150 mg./dl.
                              1. Niveles elevados de triglicéridos: más de 150 mg./dl. .
                                1. Niveles bajos de colesterol HDL, definido como menos de 40 mg./dl. en los hombres y menos de 50 mg./dl. en las mujeres.
                                  1. Perímetro abdominal mayor o igual de 102 cm en los varones, y mayor o igual de 88 cm en las mujeres
                                    1. Para diagnosticar el síndrome metabólico varios autores utilizan diferentes parámetros clínicos, pero la OMS toma como parámetro principal:
                                      1. Intolerancia a la glucosa o Diabetes Mellitus tipo 2 (Glucemia de ayuno >110 mg/dl y/o 2hr post-carga ≥140 mg/dl.)
                                    2. Tratamiento
                                      1. El SM debe ser diagnosticado y tratado con drogas específicas que actúen mejorando la sensibilidad a la insulina.
                                        1. Tiene dos objetivos:
                                          1. Reducción de causas subyacentes: obesidad e inactividad física.
                                            1. Tratamiento de los factores de riesgo lipídicos y no lipídicos asociados.
                                            2. Incremento de la actividad física
                                              1. Fármacos para dislipidemias:
                                                1. Atorvastatina, Pravastatina, Simvastatina, Rosuvastatina, Gemfibrozilo, Fenofibrato, Bezafibrato, Niacina y Niospan
                                                2. Fármacos para el control de la Glucemia:
                                                  1. Metformina, Rosiglitazona, Pioglitazona
                                                  2. Fármacos para el control de HTA:
                                                    1. Captopril, Enalapril, Ramipril, Quinapril, Lisinopril, Fosinopril, Losartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan
                                                    2. Pérdida de peso moderada (10%)
                                                      1. Pautas alimentarias
                                                        1. Realizar cinco comidas al día
                                                          1. Técnicas culinarias que no aporten calorías
                                                            1. Incrementar el consumo de frutas, versuras y hortalizas
                                                              1. Reducir el consumo de carnes rojas e incrementar el de pescado
                                                                1. Consumir leche y productos lácteos descremados
                                                                  1. Incrementar el consumo de agua natural
                                                                    1. Reducir o eliminar la sal de los alimentos
                                                                    2. Eliminar el tabaco en caso de ser fumador
                                                                    Show full summary Hide full summary

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