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Esofagitis infecciosa
- BACTERIANA
- - Muy poco frecuentes. - Factores de riesgo:
neutropenia y consumo de IBP.
- - Endoscopia: friabilidad, placas,
pseudomembranas y ulceras. - Infección
polimicrobiana.
- Antibioterapia empírica o según cultivos.
- Antibioterapia empírica o según cultivos.
- - Endoscopia: friabilidad, placas,
pseudomembranas y ulceras. - Infección
polimicrobiana.
- - Muy poco frecuentes. - Factores de riesgo:
neutropenia y consumo de IBP.
- CANDIDIÁSICA
- - Causa mas frecuente de esofagitis infecciosa. - C.
albicans. + raro: C. tropicalis, C. glabrata. - F. riesgo:
inmunocomprometidos, corticoterapia/antibióticos, DM,
acalasia...
- Disfagia, odinofagia, placas adherentes blanquecinas
algodonosas que se desprenden en endoscopia,
diagnostico de confirmacion: cepillado y biopsia de
lesiones.
- FLUCONAZOL; Si fracaso: anfotericina B (casos graves).
- FLUCONAZOL; Si fracaso: anfotericina B (casos graves).
- Disfagia, odinofagia, placas adherentes blanquecinas
algodonosas que se desprenden en endoscopia,
diagnostico de confirmacion: cepillado y biopsia de
lesiones.
- - Causa mas frecuente de esofagitis infecciosa. - C.
albicans. + raro: C. tropicalis, C. glabrata. - F. riesgo:
inmunocomprometidos, corticoterapia/antibióticos, DM,
acalasia...
- VHS
- Vesículas dolorosas: leves en inmunocompetentes; más
graves y frecuentes en inmunocomprometidos.
- Biopsias por endoscopia de las vesículas o bordes de las úlceras. AP:
células multinucleadas con inclusiones intranucleares Cowdry tipo A.
- ACICLOVIR; Si resistencias: Foscarnet.
- ACICLOVIR; Si resistencias: Foscarnet.
- Biopsias por endoscopia de las vesículas o bordes de las úlceras. AP:
células multinucleadas con inclusiones intranucleares Cowdry tipo A.
- Vesículas dolorosas: leves en inmunocompetentes; más
graves y frecuentes en inmunocomprometidos.
- VVZ
- Lesiones dermatológicas por VVZ simultáneas a afectación esofagica.
- Biopsias endoscopicas de los bordes de las úlceras. AP: células
multinucleadas con cuerpos de inclusión eosinofilos intranucleares.
- ACICLOVIR; Si resistencias: Foscarnet.
- ACICLOVIR; Si resistencias: Foscarnet.
- Biopsias endoscopicas de los bordes de las úlceras. AP: células
multinucleadas con cuerpos de inclusión eosinofilos intranucleares.
- Lesiones dermatológicas por VVZ simultáneas a afectación esofagica.
- CMV
- Ulceras gigantes; CMV no infecta epitelio escamoso sino fibroblastos
de submucosa y células endoteliales esofagicas.
- Biopsias endoscopicas de la base de la ulcera.
- GANCICLOVIR; Si resistencias: Foscarnet.
- GANCICLOVIR; Si resistencias: Foscarnet.
- Biopsias endoscopicas de la base de la ulcera.
- Ulceras gigantes; CMV no infecta epitelio escamoso sino fibroblastos
de submucosa y células endoteliales esofagicas.
- VIH
- Infección primaria: úlceras orales, esofagicas y cutáneas; Fases
avanzadas de VIH: úlceras esofagicas gigantes (idiomáticas).
- Biopsias endoscópicas de las ulceras.
- Esteroides y Talidomida.
- Esteroides y Talidomida.
- Biopsias endoscópicas de las ulceras.
- Infección primaria: úlceras orales, esofagicas y cutáneas; Fases
avanzadas de VIH: úlceras esofagicas gigantes (idiomáticas).
- VEB
- Sintoma cardinal de mononucleosis infecciosa: odinofagia.
- Biopsias endoscopicas de las ulceras.
- ACICLOVIR.
- ACICLOVIR.
- Biopsias endoscopicas de las ulceras.
- Sintoma cardinal de mononucleosis infecciosa: odinofagia.
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