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Description
Flashcards by Miguel Oliveira, updated more than 1 year ago
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Created by Miguel Oliveira
over 7 years ago
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| Question | Answer |
| Identificação (14 tópicos) | 1. Nome 2. Idade 3. Sexo 4. Cor 5. Estado civil 6. Profissão 7. Local de trabalho 8. Naturalidade 9. Procedência 10. Residência 11. Nome da mãe 12. Nome do responsável/cuidador/acompanhante 13. Religião 14. Plano de saúde |
| Queixa principal (definição e orientação) | 1. Problema que mais incomoda o paciente e que o levou a procurar ajuda médica 2. Pode ser ou apontar o sintoma guia 3. Deve ser colocado como referido pelo paciente, entre aspas |
| História da doença atual (6 tópicos) | 1. Início 2. Características: localização, duração, intensidade, frequência, tipo, irradiação 3. Fatores de melhora e piora 4. Relação com outras queixas 5. Evolução 6. Situação atual |
| Antecedentes pessoais fisiológicos | 1. Gestação e nascimento: intercorrências gestacionais, condições do parto, ordem de nascimento, número de irmãos 2. Desenvolvimento psicomotor e neural 3. Desenvolvimento sexual: uberdade, menarca, menopausa, sexarca, orientação sexual |
| Antecedentes pessoais patológicos | 1. Doenças da infância (sarampo, varicela, caxumba, amigdalite...) 2. Traumas, acidentes 3. Cirurgias 4. Transfusão sanguíneas 5. História obstétrica (GPO, prematuro, cesária) 6. Imunizações 7. Alergias 8. Mediamentos em uso atual |
| Antecedentes familiares | Doenças dos familiares (pais, irmãos, avós, tios, primos, cônjuge e filhos) |
| Hábitos de vida | 1. Alimentação 2. Ocupação atual e anteriores 3. Viagens recentes 4. Atividades físicas diárias e regulares 5. Atividade sexual (n° parceiros / hábitos sexuais / uso de preservativo) 6. Manutenção do peso 7. Uso de drogas 8. Condições socioeconômicas e culturais (moradia, saneamento básico..) 9. Vida conjugal e ajustamento familiar 10. Condições econômicas |
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