Created by Dâmaris Bilherbeck
about 8 years ago
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Question | Answer |
O QUE É IC? | É um sindrome clinico caracterizado por sintomas e sinais de sobrecarga de volumem e reduzida tolerancia ao exercicio produzido por um desequilibrio entre o gasto cardiaco e as demandas do organismo. É a incapacidade do coração bombear sangue suficiente para suprir as necessidades de oxigênio. |
FISIOPATOLOGIA | 3 FASES: 1. Lesão Ventricular 2. Remodelamento Ventricular 3. Remodelamento Periférico |
FASE 1 LE'SÃO VENTRICULAR | Produz perda do miocitos que pode acontecer de forma brusca ou gradual: Brusca: Iam Gradual: Hta e Cardiopatia Valvular |
FASE 2 REMODELAMENTO VENTRICULAR | Em ambos casos existe perda de células miocárdicas com depósito de colágeno e fibrose nessas áreas. Isto faz com que o trabalho ventricular recaia nos miocitos sobreviventes, os quais por adaptação natural se hipertrofiam e dilatam e com eles todo o coração. |
FASE 3 REMODELAMENTO PERIFÉRICO | O GC diminuido produz vasoconstrição periférica que deriva o limitado fluxo arterial até os órgãos vitais e produz retenção de sódio e água permitindo que por um tempo o coração trabalhe em uma porção mais ótima da curva de Frank-Starling, mas finalmente estes mecanismos morrem, já que a sobrecarga cardíaca produz mais lesão miocárdica. |
CAUSAS DE DISFUNÇÃO SISTÓLICA (CONTRÁTIL) | Hta Estenose Aórtica e Pulmonar Hipertensão Pulmonar Iam Shock Hipotireoidismo Sepse Acidose |
CAUSAS DE FUNÇÃO DIASTÓLICA (RESTRIÇÃO DO ENCHIMENTO, RIGIDEZ AUMENTADA) | Insuficiência Valvular Curto-circuito Intracardicos e Extracardicos Estado Hipercinético Dm Taquiarritmia |
CAUSAS DE ANORMALIDADES MECÂNICAS | Valvulopatia Obstrutiva Valvulopatia Regurgitante Coartação da Aorta Estenose Aórtica Supravalvar |
CAUSAS DE ARRITMIAS | Bradiarritmias - Disfunção Nódulo Sinusal - Bloqueio - Anormalidade da Condução Taquiarritmias - Ritmos Inefetivos - Taquicardia Crônica |
CAUSAS DE ESTADOS DE ALTO DÉBITO OU DE DEMANDAS METABÓLICAS ELEVADAS | Tireotoxicose Álcool Beribéri Anemia Gestação Fistulas Arteriovenosas Sistêmicas |
CAUSAS DE CARDIOPATIA PULMONAR | Cor Pulmonale Doença Vascular Pulmonar (Esquistossomose, Wegener) |
CAUSAS DE ANOMALIAS DE DISTENSIBILIDADE | Pericarditis Tamponamento Miocardiopatia Hipertrofia Ventricular |
CAUSAS DE PRÉ-VENTRICULAR | Estenose Valvular Auriculoventricular Tumores Intrauriculares Drenaje Venoso Pulmonar Anômalo |
FATORES DESENCADENANTES | Abuso Alimentar Aumento do Aporte de Sódio Agravamento da Regurgitação Ventriculoatrial Atividade Física Aumentada Sem Preparo Isquemia ou Iam |
FACTORES DESENCADENANTES | Hta Descontrolada Endocardite Infecciosa Sepse ou Infecções Localizadas Tromboembolia Pulmonar Anemia Febre Gtavidez |
FACTORES DESENCADENANTES | Arritmias Agudas Fibrilação Atrial Taquicardia Redução Exagerada da Pré-carga Hipovolemia Hipóxia, Exposição a Alta Altitude Não Aderência ao Tto |
FACTORES DESENCADENANTES ENDOCRINOLÓGICA/METABÓLICA | Agravamento da Diabetes Hiper e Hipotireoidismo Hipoglicemia |
FACTORES DESENCADENANTES DISFUNÇÃO RENAL | Insuficiência Renal |
FACTORES DESENCADENANTES DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS | Insuficiência Respiratória Broncoespasmo Pneumonia |
FACTORES DESENCADENANTES DISTÚRBIO HE E ACIDOBÁSICO | Acidose Hipocalcemia Hipomagnesemia Hipofosfatemia Hipo e Hiperpotassemia |
FACTORES DESENCADENANTES HIPERVOLEMIA/SOBRECARGA | Infusão de Volume Oligúria ou Anúria Transfusão de Sangue ou Plasma |
FACTORES DESENCADENANTES DROGAS DEPRESSORAS DO MIOCÁRDIO | Antiarrítmicos Beta-Bloqueadores Antagonistas de Cálcio Aines Intoxicação Digitálica |
FACTORES DESENCADENANTES NUTRICIONAIS | Piora da Obesidade Agravamento de Desnutrição Beribéri |
FATORES MODIFICAVEIS E NÃO MODIFICAVEIS | Hta - Sedentarismo Obesidade - Dislipidemia Tabaquismo - Idade - Sexo Genéticos (Familar de Primeiro Grau) Diabetes |
CLASSIFICAÇÃO DE IC | TEMPO: Aguda - Crônica FUNÇÃO VENTRICULAR: Sistólica - FEVI Diminuida Diastólica - FEVI Aumentada |
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