Clinica Médica - Cardiologia

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Dâmaris Bilherbeck
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Dâmaris Bilherbeck
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Question Answer
O QUE É IC? É um sindrome clinico caracterizado por sintomas e sinais de sobrecarga de volumem e reduzida tolerancia ao exercicio produzido por um desequilibrio entre o gasto cardiaco e as demandas do organismo. É a incapacidade do coração bombear sangue suficiente para suprir as necessidades de oxigênio.
FISIOPATOLOGIA 3 FASES: 1. Lesão Ventricular 2. Remodelamento Ventricular 3. Remodelamento Periférico
FASE 1 LE'SÃO VENTRICULAR Produz perda do miocitos que pode acontecer de forma brusca ou gradual: Brusca: Iam Gradual: Hta e Cardiopatia Valvular
FASE 2 REMODELAMENTO VENTRICULAR Em ambos casos existe perda de células miocárdicas com depósito de colágeno e fibrose nessas áreas. Isto faz com que o trabalho ventricular recaia nos miocitos sobreviventes, os quais por adaptação natural se hipertrofiam e dilatam e com eles todo o coração.
FASE 3 REMODELAMENTO PERIFÉRICO O GC diminuido produz vasoconstrição periférica que deriva o limitado fluxo arterial até os órgãos vitais e produz retenção de sódio e água permitindo que por um tempo o coração trabalhe em uma porção mais ótima da curva de Frank-Starling, mas finalmente estes mecanismos morrem, já que a sobrecarga cardíaca produz mais lesão miocárdica.
CAUSAS DE DISFUNÇÃO SISTÓLICA (CONTRÁTIL) Hta Estenose Aórtica e Pulmonar Hipertensão Pulmonar Iam Shock Hipotireoidismo Sepse Acidose
CAUSAS DE FUNÇÃO DIASTÓLICA (RESTRIÇÃO DO ENCHIMENTO, RIGIDEZ AUMENTADA) Insuficiência Valvular Curto-circuito Intracardicos e Extracardicos Estado Hipercinético Dm Taquiarritmia
CAUSAS DE ANORMALIDADES MECÂNICAS Valvulopatia Obstrutiva Valvulopatia Regurgitante Coartação da Aorta Estenose Aórtica Supravalvar
CAUSAS DE ARRITMIAS Bradiarritmias - Disfunção Nódulo Sinusal - Bloqueio - Anormalidade da Condução Taquiarritmias - Ritmos Inefetivos - Taquicardia Crônica
CAUSAS DE ESTADOS DE ALTO DÉBITO OU DE DEMANDAS METABÓLICAS ELEVADAS Tireotoxicose Álcool Beribéri Anemia Gestação Fistulas Arteriovenosas Sistêmicas
CAUSAS DE CARDIOPATIA PULMONAR Cor Pulmonale Doença Vascular Pulmonar (Esquistossomose, Wegener)
CAUSAS DE ANOMALIAS DE DISTENSIBILIDADE Pericarditis Tamponamento Miocardiopatia Hipertrofia Ventricular
CAUSAS DE PRÉ-VENTRICULAR Estenose Valvular Auriculoventricular Tumores Intrauriculares Drenaje Venoso Pulmonar Anômalo
FATORES DESENCADENANTES Abuso Alimentar Aumento do Aporte de Sódio Agravamento da Regurgitação Ventriculoatrial Atividade Física Aumentada Sem Preparo Isquemia ou Iam
FACTORES DESENCADENANTES Hta Descontrolada Endocardite Infecciosa Sepse ou Infecções Localizadas Tromboembolia Pulmonar Anemia Febre Gtavidez
FACTORES DESENCADENANTES Arritmias Agudas Fibrilação Atrial Taquicardia Redução Exagerada da Pré-carga Hipovolemia Hipóxia, Exposição a Alta Altitude Não Aderência ao Tto
FACTORES DESENCADENANTES ENDOCRINOLÓGICA/METABÓLICA Agravamento da Diabetes Hiper e Hipotireoidismo Hipoglicemia
FACTORES DESENCADENANTES DISFUNÇÃO RENAL Insuficiência Renal
FACTORES DESENCADENANTES DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS Insuficiência Respiratória Broncoespasmo Pneumonia
FACTORES DESENCADENANTES DISTÚRBIO HE E ACIDOBÁSICO Acidose Hipocalcemia Hipomagnesemia Hipofosfatemia Hipo e Hiperpotassemia
FACTORES DESENCADENANTES HIPERVOLEMIA/SOBRECARGA Infusão de Volume Oligúria ou Anúria Transfusão de Sangue ou Plasma
FACTORES DESENCADENANTES DROGAS DEPRESSORAS DO MIOCÁRDIO Antiarrítmicos Beta-Bloqueadores Antagonistas de Cálcio Aines Intoxicação Digitálica
FACTORES DESENCADENANTES NUTRICIONAIS Piora da Obesidade Agravamento de Desnutrição Beribéri
FATORES MODIFICAVEIS E NÃO MODIFICAVEIS Hta - Sedentarismo Obesidade - Dislipidemia Tabaquismo - Idade - Sexo Genéticos (Familar de Primeiro Grau) Diabetes
CLASSIFICAÇÃO DE IC TEMPO: Aguda - Crônica FUNÇÃO VENTRICULAR: Sistólica - FEVI Diminuida Diastólica - FEVI Aumentada
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