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Description
Flashcards by Robson Rabelo, updated more than 1 year ago
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Created by Robson Rabelo
about 2 years ago
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| Question | Answer |
| Qual o nome da inflamação nos pulmões que pode evoluir para uma pneumonia | Pneumonite |
| Pneumonia comunitária é aquela que tem as seguintes características | 01- Sem história de internação por mais de 48h 02- Não fez ATB EV ou quimioterapia nos últimos 30 dias 03- Pacientes não oriundos de unidades de internação prolongada 04- Pacientes que não fazem diálise *Se tiver algum desses fatores citados será pneumonia associada aos cuidados de saúde |
| Como é o quadro típico ou agudo da pneumonia | Febre, tosse com ou sem expectoração purulenta, calafrio, dispneia. Exame físico: estertores finos, frêmito toracovocal aumentado, expansão pode estar diminuída |
| Como é o quadro atípico pneumonia | são sintomas arrastados, começa com característica de uma gripe leve, tem alguns episódio de dor de garganta, dor de cabeça, tosse que pode prosseguir por volta de 10 dias até começar a agravar. Os virus e algumas bactérias chamadas atípicas (exceto a Legionella), podem provocar pneumonia com esses sintomas atípicos. Os sintomas não são agudos. |
| Quais são os mecanismos de defesa contra os patógenos que provocam a pneumonia | Barreira física: mucos e cílios, impedem a chegada dos germes até aos alvéolos Células de defesa: - IGM ativa complemento que lisa bactérias - IGG liga-se a bactéria, permitindo seu reconhecimento pelo macrófago que irá realizar a fagocitose. - IGA é importante meio de defesa, presente na mucosa |
| Fatores que podem leva a pneumonia | - Agente de alta virulência - Grande inóculo de bactérias - Defeitos nos mecanismos de defesa |
| Quais os FATORES DE RISCO para pneumonia | • Idade avançada: imunodepressão gram-negativos • Tabagismo: inibe atividade ciliar e fagocítica • DPOC: inibe atividade ciliar e fagocítica coloniza G- • Alcoolismo: inibe tosse e reflexos de deglutir coloniza G- • DM: imunodepressão coloniza G- • Virais: lesão do epitélio traqueobrônquico, perde atividade ciliar • Alteração de consciência: não deglute direito |
| Quais são os principais patógenos atípicos da pneumonia | - Mycoplasma pneumoniae - Chlamydia pneumoniae - LEGIONELLA (é considerado um patógeno atípico, mas apresentado quadro aguda, diferentes dos outros patógenos atípicos) |
| Definição de microrganismos atípicos | não consegue isola-los por meio de cultura, não dá para defini-los por coloração, porém eles geram um quadro atípico com exceção da legionella. |
| Existe a possibilidade de fazer o isolamento da legionella através de qual exame | o exame urinário, assim como também para o pneumococo. |
| Os microrganismos atípicos são resistentes a quis antibióticos e quais são indicados | - Resistentes aos antibióticos betalactâmicos (penicilina, amoxicilina) - Macrolídeo são indicados (azitromicina, claritromicina) |
| Quais são os patógenos típicos mais comuns | - Streptococcus pneumoniae - Haemophilus influenzae - MORAXELLA - Pseudomonas |
| Quais antibióticos indicados para os patógenos típicos | betalactâmicos (penicilina, amoxicilina) |
| Como é feito o diagnóstico da pneumonia | CLÍNICO + RADIOLÓGICO (RAIO X) |
| Como a pneumonia é dividida no achado radiológico | - Broncopneumonia - Pneumonia lobar |
| Qual a característica da pneumonia lobar | Agente etiológico mais comum S. pneumonae. Grandes áreas de condensação, é um tipo de pneumonia menos comum que representa cerca de 5% da população com pneumonia. |
| Qual a característica da Broncopneumonia | Agente etiológico mais comum S. pneumonae. Mais comum, as condensações vão descendo em direção a árvore brônquica, representa 95% da população com pneumonia. Múltiplas condensações lobulares coalescentes e broncograma aéreo (infiltrado alveolar) |
| Qual o intuito de uma nova solicitação de raio x para uma pneumonia | Para observar se o paciente está evoluindo mal e não melhorando. Os sinais de melhora demoram aparecer na imagem do Rx, Pode ir de 2 a 3 meses para desaparecer essa condensação. |
| Qual o diagnóstico complementar para crianças | Batimento de asa do nariz, uso de musculatura acessória da respiração, prostração em crianças menores que dois meses, nesses casos existe a necessidade de internação |
| Qual o diagnóstico complementar para idosos | Idoso pode ter um quadro atípico que evolui com CONFUSÃO MENTAL, isso pode gerar confusão durante a avaliação. |
| Diagnóstico etiológico para tratamento ambulatorial | desnecessário |
| Diagnóstico etiológico para tratamento em internação em enfermaria | - Gram + cultura de escarro - Duas hemoculturas - Sorologia (se necessário) - Antígeno urinário (suspeita de pneumococo e Legionella) - Toracocentese (se derrame) |
| Diagnóstico etiológico para tratamento em internação em UTI | Além do exames indicados para o tratamento na enfermaria, acrescenta a broncoscopia (ou aspirado traqueal) |
| Quais as características da PNEUMONIA REDONDA | É mais típica em crianças, causada quase sempre pelo S. PNEUMONIAE. denominado por alguns autores de PSEUDOTUMOR. Forma como se fosse um nódulo esbranquiçado. |
| Quais as características da PNEUMONIA DE LOBO PESADO | Ocorre o abaulamento da cisura, com lobo superior afetado. Causada pela klebsiella pneumoniae (PMN de Friendlander) geralmente em alcoólatras ou DM (são esses os pacientes de maior risco para desenvolver essa pneumonia) |
| Quais as características da PNEUMATOCELES | Formam cistos de paredes finas. Comum na PNM por STAPHYLOCOCCUS AUREUS. podem apresentar também em infecções por K.PNEUMONIAE, H. INFLUENZA, S. PNEUMONIAE E PNEUMOCYSTIS (RARO) |
| Paciente apresenta sintomas arrastados, começando com característica de uma gripe leve, tem alguns episódio de dor de garganta, dor de cabeça, tosse que pode prosseguir por volta de 10 dias até começar a agravar e apresentar pneumonia. Qual tipo de germe pode ser? | Pode ser germes atípicos, exemplos: - Mycoplasma pneumoniae - Chlamydia pneumoniae - Exceto a LEGIONELLA que é considerado um patógeno atípico, mas apresentado quadro aguda, diferentes dos outros patógenos atípicos |
| Para que serve o CURB-65 e quais são os critérios avaliados | São critérios para determinar se vai tratar o paciente a nível ambulatorial ou se vai internar. |
| Como são utilizados os critérios do CURB-65 | Cada um dos itens valem 1 ponto: 0-1 – tratamento ambulatorial 2 – tratamento hospitalar 3 ou + – avaliar a necessidade de internação em UTI 4-5 – tratamento em UTI |
| Paciente com pH baixo, apresentando cetoacidose, qual o possível ritmo respiratório ele pode apresentar | KUSSMAUL Aumento da amplitude inspiratória com uma pausa da respiração após uma inspiração profunda e, sequencialmente, expiração; |
| Na percussão torácica, a timpanismo pode estar presente em qual patologia | Pneumotórax |
| A crupe costuma ocorrer em crianças. afecção da laringe que gera tosse e uma respiração ruidosa. O grande risco é a obstrução da laringe, dificultando ou impossibilitando a respiração. Qual o tratamento indicado | ADRENALINA E CORTICOIDE |
| Quais os possíveis achados no exame físico da pneumonia | Crepitos finos, murmúrio vesicular diminuído, frêmito aumentado, percussão com som submaciço |
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