Repaso de Fisiopatologia Cardiovascular

Question	Answer
Se ha propuesto como una vía de cómo la sal puede ocasionar contracción del musculo liso del vaso	Activación de Rho cinasa
La hipersecreción de desoxicorticosterona ocasiona hipertensión por	Retención de sodio
La hiperplasia suprarrenal puede ocasionar hipertensión por	Deficiencia de 11-hidroxilasa
Es la causa más frecuente de hipertensión	Aumento de la resistencia
El exceso de glucocorticoides también puede ocasionar hipertensión porque	Aumenta la sensibilidad del musculo vascular para las catecolaminas
En caso de insuficiencia cardiaca, el corazón puede mantener el gasto cardíaco al aumentar la contracción de los sarcómeros, pero esto tiene un costo, que es:	Aumenta la Presión al Final de la Diastole
En los cambios hemodinámicos de la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica, la curva de presión sistólica isovolumétrica de la relación de presión-volumen esta desviada hacia abajo y esto ocasiona:	Disminución del volumen sistólico
¿Cómo es que el PNA es una causa sospechada de hipertensión a pesar de tener el efecto contrario?	El calcio se acumula
En la disfunción diastólica la posición de la curva sistólica isovolumétrica permanece sin cambios	Cierto
En la Insuficiencia cardíaca, el musculo cardíaco puede hipertrofiarse, y el volumen ventricular puede aumentar, lo que desvía la curva diastólica hacia:	La derecha
La disfunción diastólica puede estar presente en cualquier enfermedad que cause relajación reducida, disminución del retroceso elástico, o incremento de la rigidez del ventrículo, como en:	Hipertension
La hipertrofia de miocitos con aumento de sarcómeros y reexpresión de formas fetal y neonatal de miosina y troponina en la insuficiencia cardiaca se da por la presencia de AngII, FNT y NA que promueven la síntesis de proteínas por parte de genes como:	c-fos y c-jun
El remodelado del ventrículo izquierdo en la insuficiencia cardiaca se debe en parte, al aumento de la cantidad de colágeno en los espacios intersticiales del corazón, gracias a la liberación de	Endotelina
La causa más frecuente de insuficiencia ventricular derecha es:	Insuficiencia ventricular izquierda
En personas de la tercera edad la velocidad de la onda de pulso aumenta hasta 20m/s por la rigidez arterial, esto puede ocasionar que la onda refleja alcance a la valvula aortica antes de que cierre y eso lleva a:	Una mayor presion sanguinea sistolica
¿Cómo inicia la formación de placas ateroscleróticas?	Adhesión de monocitos y plaquetas
Los cambios en el potencial de membrana y el acortamiento de la duración del potencial de acción por una isquemia aguda severa crean una diferencia de voltaje entre las áreas isquémicas y normales en el miocardio, que lleva a la denominada:	Corriente de lesion
Es la causa más frecuente de arteriopatía coronaria	Aterosclerosis
Una vez que hay ruptura de la capa fibrosa y hay agregación plaquetaria, acompañada de una reducción importante de la luz de vaso, y en donde el paciente presenta síntomas en reposo, se dice que es:	Angina inestable
Cuando el daño solo está en el subendocardio, el segmento ST es movido hacia la capa ventricular interna, lo que ocasiona:	No elevación del segmento ST
De los círculos viciosos que llevan a un choque irreversible, incluye la hipoxia, que genera una acidosis en el cardiomiocito, esto a su vez ocasiona:	Disminución de la contractilidad
En el IAM hay una fase reversible, ¿Cuánto dura esta fase?	30 minutos
La desensibilización de los receptores beta adrenérgicos por activación crónica en la insuficiencia cardiaca, ocasiona en los miocitos:	Disminución de la contractilidad
La causa de este sindrome coronario ocurre por un trombo que ocluye completamente la arteria coronaria	Infarto al miocardio con elevacion del segmento ST (STEMI)
La acidosis que se genera por un riego inadecuado de los tejidos se debe a:	Glucolisis anaerobia aumentada
En este tipo de choque hay aumento del tamaño del sistema vascular producido por vasodilatación en presencia de un volumen sanguíneo normal	Vasogenico
En el choque séptico se genera un choque cardiogénico por la formación de toxinas que ocasionan:	Producción excesiva de Oxido Nitrico
Es la segunda forma mas frecuente de Hiperplasia Suprarrenal Congenita (3-5% de los casos) que ocasiona hipertension secundaria.	Deficit de 11-beta-hidroxilasa
Sobre el remodelamiento vascular en la hipertension, podemos decir que puede ser:	Hipertrofico, eutrofico e hipotrofico
En la hipertension se puede presentar disfuncion endotelial, ¿cual seria el mecanismo?	El estres oxidativo inactiva al oxido nitrico
Consecuencias cardiacas de la hipertension:	Hipertrofia ventricular, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca
La angiotensina y la endotelina pueden ocasionar:	Remodelamiento vascular
Este modelo propone que hay una regulacion anormal del Ca2+ que deprime la contractilidad del miocardio	Modelo ciclico
Sindrome clinico en el cual la cantidad de sangre bombeada por el corazon es escaso para cumplir las demandas de los organos	Insuficiencia Cardiaca
La consecuencia a largo plazo de la sobrestimulacion del SRAA, SNS, ET es: (SRAA: Sistema Renina Angiotensina Aldosterona; Sistema Nervioso Simpatico; ET: endotelina)	Remodelamiento y empeoramiento de la funcion del ventriculo izquierdo
La insuficiencia cardiaca diastolica se presenta principalmente en pacientes:	De la tercera edad, en mujeres o con hipertension de mucho tiempo
Pacientes asintomaticos sin enfermedad estructural del corazon que estan en riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca pueden ser los siguientes:	Enfermedad arterial coronaria Diabetes Mellitus Hipertension Historia familiar de cardiomiopatia
Respuestas a la presion y sobrecarga de volumen en la insuficiencia cardiaca	Hipertrofia ventricular izquierda y remodelamiento vascular
Este sindrome coronario es mas severo y de mayor duracion, pero SI se establece reperfusion	Infarto al miocardio sin elevacion del segmento ST (NSTEMI)
En este sindrome coronario los biomarcadores cardiacos no se elevan	Angina inestable
Cambio electrocardiografico del infarto:	Ondas Q anormales como resultado de la ausencia de la corriente de despolarizacion del tejido muerto y la presencia de corrientes opuestas de otras areas del corazon
La causa de este sindrome coronario ocurre por un trombo que ocluye de manera parcial o intermitente la arteria coronaria	Angina inestable Infarto al miocardio sin elevacion del segmento ST (NSTEMI)
Cambio electrocardiografico de la isquemia:	Onda T invertida por una repolarizacion alterada
Los pacientes con insuficiencia cardiaca sistolica tienen:	Ventriculos dilatados y funcion sistolica alterada Tienen frecuentemente regurgitacion mitral y tricuspidea Alteracion de la arquitectura normal del musculo papilar
Cambio electrocardiografico de una lesion:	Elevacion del segmento ST como un signo de daño miocardico
Es la arteria coronaria que se ve afectada de manera mas frecuente en el infarto	Arteria descendente anterior izquierda
Identifican necrosis en las células cardiacas mas temprano que CK-MB	Las troponinas

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