Insuficiência Cardíaca

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Medicina Flashcards on Insuficiência Cardíaca, created by Juliana Lima on 14/10/2017.
Juliana Lima
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Question Answer
III Diretriz para Insuficiência Cardíaca (Diretriz de 2009)
O que pode precipitar uma IC? 1. Infecção (Valvulopatia) 2. Febre Reumática 3. Insuficiêcia Renal 4. Hipertensão Arterial Sistêmica 5. Isquemia Miocárdica 6. Embolia pulmonar 7. Álcool e drogas (medicamentosa ou não)
Quais são os Critérios da New York Heart Association Classe I (não há limitação da atividade física) Classe II (discreta limitação da atividade usual com fadiga, dispneia, angina e palpitação. Bem em repouso) Classe III (Apesar manter-se bem em repouso, há limitação maior da atividade que culmina em sintomas - dspneia, angina, palpitações) Classe IV (Sintomas em repouso)
Estágios Evolutivos da IC Classe A (Alto risco, sem alterações da estrutura ou dos sintomas) Classe B (discreta alteração da estrutura sem sintomas) Classe C (sintomas característicos e alteração estrutural) Classe D (IC refratária)
Diagnóstico pelos critérios de Framingham 2 Critérios Maiores 1 critério maior e dois menores
Critérios Maiores de Framingham Dispneia paroxítica noturma Estase jugular B3 Estertores pulmonares Cardiomegalia (Raio X) Edema agudo de pulmão Perda de peso (> 4,5 Kg) pós tratamento
Critérios menores de Framingham Edema bilateral MMII Dispneia aos esforços habituais tosse noturna Hepatomegalia Derrame pleural Taquicardia
Qual o parâmetro mais importante para quantificação da função sistólica de VE no ECO? Fração de Ejeção (definir se há IC sistólica ou diastólica)
Tratamento Não Farmacológico da IC Para de fumar Evitar ingestão de álcool Reduzir consumo de sal e água Praticar exercícios físicos, respeitando as limitações Alimentação saudável
Tratamento farmacológico 1. iECA ou BRA (Melhoram a função ventricular e reduzem o tamanho do ventrículo) 2. BB 3. espironolactona 4. digital 5. DIU 6. Nitratos
Etiologia Chagásica da IC Antecedente epidemiológico Sorologia para D. Chagas ECG:BRD +BDAS ECO:Aneurisma Apical
Etiologia Isquêmica da IC Fatores de Risco para DAC; Antecedente de IAM/RM/ATC; ECG: com AEI ou sinais de isquemia; ECO: alteração de contração segmentar
Etiologia Hipertensiva Historia de HAS; Exclusão de outras causas
Etiologia Alcoolica Historia de ingestão de > 90 g de álcool por 5 anos; Exclusão de outras causas.
Etiologia de Miocardite Historia recente de infecção viral; ICC de inicio recente < 2 meses; Exclusão de outras etiologias.
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