Semiologia do Abdômen na Pediatria

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Pediatria Flashcards on Semiologia do Abdômen na Pediatria, created by Ieside Chamon on 10/10/2017.
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Question Answer
Comportamento na infância: -RN -entre 6 meses e idade pré-escolar -escolar -passividade -resistência à manipulação -obedece comandos
Inspeção abdome (8 itens) -forma normal (plano no mesmo nível que o tórax, exceto lactente) -respiração (abdominal) -formal anormal (abaulamento - súbido, progressivo, localizado, global - , depressões) -lesões cutâneas -eliminações -ondas peristálticas visíveis -circulação colateral -umbigo
Causas dos abaulamentos (4 itens) -grande espessura da parede (obesidade/edema) -acúmulo de líquido (ascite/peritonite) -gazes (pneumo-peritônio) -aumento de volume dos órgãos abdominais (visceromegalias, tumores, cistos, megacolon congênito)
Saliências localizadas (4 itens) -tumores abdominais -distensão da bexiga -abscesso de parede -hérnia umbilical
Depressão localizada 1 item diástese dos músculos retos abdominais (degrau)
Depressão 3 itens -ventre escafóide ou em canoa (caquexia) -hérnia diafragmática -ausência dos músculos abdominais
Hérnia diafragmática 4 itens -congênito -indicação de intubação na sala de parto -levar para UTI (rx para confirmar e cirurgia) -quanto mais precoce ocorre e maior for a hérnia, pior será o prognóstico
Síndrome de Prune Belly 3 itens -agenesia dos músculos abdominais -criptorquidia bilateral -ausência ou alterações renais
Lesão cutânea 4 itens -síndrome do tanque (queda com a barriga nos tijolos dos tanques de lavar roupa antigos: pneumoperitônio e rompimento de vísceras) -queloides -hematomas -urticária
Eliminações abdominais 1 item colonostomia
Ondas peristálticas 3 itens -desnutrido (parede fina) -obstrução intestinal (bolo áscaris, tumores, fecalomas, atresias, intussescepção, volvo/torção) -estenose hipertrófica do piloro (história: criança, 2-3ª semana de vida, vômitos, afagia: dx com USG e palpação durante a alimentação)
Hipertensão portal circulação colateral e distensão abdominal
Extrofia de vísceras -onfalocele (associado ao umbigo, extrofia de vísceras como intestino e fígado, defeito de linha média, mal-formações associadas, como a cardíaca) -gastrosquise (ocorre mais à esquerda do umbigo)
Umbigo Coto umbilical -normal 2A 1V -granuloma umbilical -infecção do coto umbilical -hérnia umbilical -tumores umbilicais
Tempos da semiologia do abdome 1- inspeção 2-ausculta 3- palpação 4- percussão
Regras da palpação -ganhar a confiança da criança -relaxamento muscular -posição da criança -mãos do examinador aquecida -médico em pé ao lado da mesa ou sentado no leito -mãos espalmadas deslizando com a polpa dos dedos
Palpação superficial 6 itens -sensibilidade -espessura da parede -tumorações -solução de continuidade -tensão -defesa muscular
Palpação profunda 3 itens -mão espalmada -aprofundar no tempo inspiratório -regiões dolorosas por último
Principais causas de hepatomegalia 8 itens -infecções e infestações -intoxicações -doenças do sangue (anemias hemolíticas/leucemias) -obstrução biliar -tumores e cistos -problemas circulatórios -doenças metabólicas -sarcoidose
Percussão -exame digito-digital -som normal: timpanismo -som de órgão: maciço (zona hepática, vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive) -hipertimpanismo: aerofagia/obstrução intestinal/pneumoperitôneo
Ausculta -borborismo: gases e líquidos passando por dobras intestinais -hiperperistaltismo: diarreia, início peritonite, obstrução intestinal mecânica
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