NEFROLITIASIS

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Proceso físico, por medio de una cascada de eventos que ocurre en el filtrado glomerular de la nefrona, que se desarrollan en las cavidades renales, debido a sobresaturación de sale como son iones disueltos y moléculas que se precipitan en solución formando cristales que pueden fluir en la orina o quedar retenidos en el riñón o anclados en las cavidades renales.	NEFROLITIASIS
Factores predisponentes para desarrollar litiasis renal	Más frecuente en hombres Raza blanca, seguido de hispanos, asiáticos y afroamericanos Entre 40-60 años de edad Zonas calurosas, áridas o secas Deshidratación
En que momento se forman los critales ( calculos)	Cuando la orina se sobresatura con materiales insolubles por excreción excesiva o porque la conservación de agua es extrema.
Cual es el cuadro clínico conocido como dolor tipo cólico nefrítico,	Se irradia desde la región lumbar hacia la fosa ilíaca ipsilateral y frecuentemente hacia el labio de la vagina en la mujer o hacia el escroto en el hombre, lo que llega a confundir en ocasiones con un cuadro de origen escrotal (epididimitis, torsión testicular).
Cuales sintomas y signos de la via urinaria baja se pueden presentar en la nefrolitiasis?	Con frecuencia se acompaña de sintomatología irritativa urinaria baja como es la urgencia y dolor o ardor uretral, y en ocasiones por hematuria.
Cuando se presenta el alivio inmediato del dolor?	Cuando se logra la expulsión espontánea de un cálculo. .
Cual es el estudio considerado estandard de oro para nefrolitiasis	Tomografía computada helicoidal no contrastada.
Medicamentos para tratar dolor agudo de nefrolitiasis	Diclofenaco sódico. Indometacina. Ibuprofeno.
Medicamentos de segunda eleccion	Hidromorfina. Hidrocloruro de atropina. Metamizol. Pentazocina. Tramadol.
Medicamentos que facilitan el paso de los cálculos por el uréter, ya que inhiben el tono basal ureteral y la actividad peristáltica, dilatando el lumen ureteral.	El uso de alfa 1 bloqueadores
En que pacientes se sugiere realizar nefrolitotomía percutánea (NLPC)	pacientes con nefrolitiasis complejas mayores de 2 cm,
Cual es el otro tratamiento quirurgico que se recomienda en pacientes con nefrolitiasis no coraliformes >2 cm	Mini-Perc
Que pacientes requieren de determinación de sangre y recolección de dos muestras consecutivas de orina de 24 hrs	Pacientes de alto riesgo
Que pacientes se consideran alto riesgo de recurrencia?	Nefrolitiasis en niños o adolescentes, litos de acido urico, litos asociados a infeccion. Pacientes monorrenos con litos de brucita.
Que tipo de dietas se recomienda en los pacientes con litiasis renal?	Baja en sodio, baja en proteinas y normal en calcio.
Cual es la ingesta recomendada de proteinas de origen animal en pacientes con nefrolitiasis?	0.8 a 1g/kg/dia
Ingesta de sodio recomendado en px con nefrolitiasis	4 gr
Que medicamento esta recomendado en pacientes con nefrolitiasis con litos de calcio y alto riesgo de recurrencia?	Citrato
Cuales son los efectos adversos mas comunes de las tiazidas?	Respuesta ortostatica, sintomas gastrointestinales, disfuncion erectil, fatiga, sintomas musculares e hipocalcemia.
En que pacientes se recomienda administrar tiazidas?	Pacientes con litos de calcio y alto riesgo de recurrencia
Que medicamento se recomienda administrar en pacientes con nefrolitiasis recurrente asociada a litos por oxalato de calcio con hiperuricosuria?	Alopurinol
Tratamiento quirurgico para pacientes con nefrolitiaiss menor a 2 cm	Ureteroscopia
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 1 HORA DOLOR INTENSO EN REGIÓN LUMBAR IZQUIERDA QUE SE IRRADIA HACIA TESTÍCULO DEL MISMO LADO, ACOMPAÑADO DE VÓMITO Y DIAFORESIS. A LA EXPLORACIÓN MARCHA CLAUDICANTE, TAQUICARDIA, PALIDEZ EN PIEL Y GIORDANO POSITIVO IZQUIERDO.	conducta a seguir....
EL SIGUIENTE ESTUDIO ES CONSIDERADO EL ESTÁNDAR DE ORO PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE:	Tomografia helicoidal
SE REPORTA OBSTRUCCIÓN A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL URETER, CON BASE EN ESTE RESULTADO, LA PROBABILIDAD DE EXPULSIÓN DEL CÁLCULO SERÁ DEl	45%

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	Created by Ana Delgado about 1 year ago