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Question | Answer |
Definición cáncer diferenciado de tiroides | Neoplasia maligna que se desarrolla en las células foliculares de la glándula tiroides, representa del 1al 3% de todos los tumores, del 80% al 90% son carcinomas papilares y del 10 al 15% carcinomas foliculares. |
Factores de riesgo cáncer de tiroides | • La deficiencia en el consumo de iodo y vivir en zonas bociógenas. • Exposición a radiaciones. • Exposición a radiaciones ionizantes de 2 a 5 Gy (200 a 500 rads) 2%/año, • incremento de 7 a 8 veces. • Exposición a radiaciones ionizantes de 800 a 1000 rads, incremento del riesgo • hasta del 50%. • Antecedente de cáncer de tiroides en familiares. • Antecedente de poliposis adenomatosa familiar, enfermedad de Cowden y cáncer de • mama. |
Procedimiento de elección en la evaluación del nódulo tiroideo sospechoso por clínica o por características ultrasonográficas. | Biopsia fina por aspiración |
En pacientes con bajo riesgo cual es la dosis mínima necesaria de yodo radioactivo para la ablación | 30 a 100 mCi |
Dosis sugerida de yodo radioactivo para la ablación en pacientes de alto riesgo | 100 a 150 mCi |
La dosis ablativa/terapéutica puede presentar los siguientes efectos tempranos | Sialoadenitis. Nausea. Dolor en cuello. Disfagia a sólidos. Cistitis. Gastritis. Sangrado. En muy raros casos edema cerebral y esto en caso de metástasis. |
La dosis ablativa/terapéutica puede presentar los siguientes riesgos a largo plazo: | La dosis acumulada de mayor de 22 GBq (600 mCi) incrementa el riesgo de segundas neoplasias (leucemia, colon, mama, glándulas salivales). |
Los pacientes que van a recibir radioyodo 131 para ablación deben tener niveles de TSH | ≥ 30 mUI/L. |
Características ultrasonográficas asociadas a malignidad en el nódulo tiroideo | Microcalcificaciones. Hipoecogenicidad. Irregularidad de los bordes. Pérdida del halo de seguridad. Hipervascularidad intranodal. Presencia de linfadenopatía regional sopechosa. |
Tratamiento fundamental para el cáncer bien diferenciado de tiroides | Quirúrgico. |
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