Question | Answer |
Definición de: Hipertensión arterial | PAS ≥140 mmHg y/o PAD ≥90 mmHg en 2 determinaciones (2 m) |
Etiologia Hipertensión arterial | - HTA primaria (esencial) 90% - HTA secundaria (Renal, endocrina, neurologica, cardiovascular, farmacológica) |
Factores de riesgo Hipertensión arterial | - Edad (varo > 65, mujer > 55) - Tabaquismo - Dislipidemia - Glucemia en ayunas ( 102-105 mg/dl) - Tolerancia anormal a la glucosa - Perimetro cintura (H >102cm, M>88 cm) - Antecedente familiar ECV |
Clasificación Hipertensión arterial | - Optima < 120 / < 80 - Normal 120-129 / 80-84 - Normal alta 130-139 / 85-89 HTA 1: 140-159 / 90-99 HTA2: 160-179 / 100-109 HTA3 >= 180 / >= 110 |
J N C 8 | 1.- >60 años: >150 / > 90 mmHg 2.- < 60 años: > 90 mmHg 3.- < 60 años: > 140 mmHg 4.- > 18 años ERC: > 140 / > 90 mmHg 5.- > 18 años DM: > 140 / > 90 mmHg 6.- Blanca: Tiazida, CC, IECA o ARA 7.- Negra: Tiazida o CC 8.- > 18 años ERC: IECA o ARA... (ASA) 9.- Aumentar dosis y luego fármacos. No combinar IECA+ARAII |
Hipertensión sistólica aislada | - Propia del anciano. - PAS > 140 mmHg y PAD < 90mmHg |
HTA en fase maligna | - PA elevadas - PAD > 140 mmHg con lesion vascular grave (edema de papila) |
Crisis hipertensiva | PAS > 180 mmHg y/o PAD > 140 mmHg con o sin daño a órgano blanco |
Urgencia hipertensiva | Elevación de la PA sin daño a órgano diana |
Emergencia hipertensiva | Elevación de la PA con daño a órgano diana |
Retinopatia hipertensiva Clasificación de Keith-Wagener-Barker | Grado I: Estrechamiento arteriolar Grado II: Cruces AV Grado III: Exudados y hemorragias Grado IV: Papiledema |
Tratamiento Urgencia hipertensiva (via y tiempo) | - Via oral - Disminución gradual de la PA de 24 a 48 h |
Tratamiento Emergencia hipertensiva (via y tiempo) | - Via endovenosa - Disminución de la Pa en 1 a 2 hrs |
Diuretico Tiazida Indicación / Contraindicación | -- Indicación: IC, ancianos, raza negra, hipertensión asistólica aislada -- Contraindicación: Gota, Sx metabolico, riesgo de DM |
Diuretico Tiazida Sitio de acción Mecanismo de acción | -- Porción proximal del tubo contorneado distal. -- Inhibe cotransporte Na+Cl-, aumentando la excreción urinaria de los iones Na y Cl |
Diuretico Tiazidas Fármacos | Hidroclorotiazida 12.5-100 mg/dia Clortalidona 25-100 mg/dia Clorotiazida |
Calcioantagonsitas Indicaciones y contraindicaciones | -- indicaciones: angina de pecho, ancianos, claudicación intermitente, Sx metabólico, hipertrofia ventricular, embarazo. -- contraindicaciones: estreñimiento |
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